chaoukisbai10Bien que de nombreuses personnes attendent avec impatience de recevoir le vaccin COVID très attendu, il y en a d’autres qui saisissent cette opportunité avec inquiétude plutôt qu’avec anticipation – en particulier les femmes enceintes ou qui envisagent de devenir enceintes. Et pourquoi est-ce? C’est principalement parce que jusqu’à présent, il y avait peu de données publiées sur le vaccin COVID et la grossesse. Les femmes enceintes ont été intentionnellement exclues (pour des raisons historiques et éthiques) de ces études initiales portant sur l’innocuité et l’efficacité du vaccin, bien qu’au fur et à mesure que les essais progressaient, un petit nombre de femmes inscrites sont tombées enceintes et aucun résultat indésirable n’a encore été observé. signalés dans ce groupe. Donc, avec tout cela à l’esprit, parlons de ce que nous savons.
Le vaccin COVID est sûr
Bien qu’il semble que ces vaccins aient été créés rapidement, la science derrière ces vaccins est connue et testée par les scientifiques depuis des décennies. La perception également que les essais se sont déroulés (peut-être trop) rapidement doit être nuancée par le fait que les données ont été obtenues pendant une pandémie, ce qui a permis de collecter des quantités massives d’informations sur la sécurité et l’efficacité du vaccin en un temps record. Ce vaccin a été testé avec les mêmes rigueurs et soumis aux mêmes normes que tout autre vaccin sur le marché – le cadre a simplement permis que cela se produise beaucoup plus rapidement, à notre grand avantage.
Avec la sécurité assurée, il est important de souligner qu’il peut encore y avoir des effets secondaires de courte durée associés au vaccin COVID, similaires à ceux que nous voyons pour d’autres (comme le vaccin contre la grippe qui est administré systématiquement pendant la grossesse). Ces symptômes comprennent des courbatures, des maux de tête, de la fatigue et de la fièvre, tous générés par la réponse de notre propre système immunitaire sain au vaccin – c’est en fait un bon signe que le corps prépare une réponse robuste contre tout futur envahisseur étranger ! Ces effets peuvent facilement et en toute sécurité être gérés chez les femmes enceintes avec de l’acétaminophène si nécessaire.
Contenu connexe :
Les frustrations de fonder une famille pendant la pandémie de COVID-19
Santé bucco-dentaire et grossesse : ce que vous devez savoir
Le vaccin affectera-t-il ma fertilité ?
Il n’y a aucune donnée pour soutenir que le vaccin affectera négativement votre capacité à tomber enceinte, maintenant ou à l’avenir. Les molécules du vaccin sont dégradées quelques jours après avoir fait le travail d’amorçage du système immunitaire pour combattre toute future infection au COVID. Il ne reste plus rien du vaccin lui-même dans la semaine qui suit son obtention, vous n’avez donc pas à vous soucier de “retenir” des substances étrangères susceptibles d’avoir un impact sur la fertilité. Rien n’indique non plus que ces vaccins affectent de quelque manière que ce soit le cycle des hormones ou l’ovulation, la génération de spermatozoïdes ou le processus de fécondation ou d’implantation.
D’après ce que nous savons jusqu’à présent, y compris les années de données d’autres vaccins largement utilisés pendant la grossesse, notamment le vaccin contre la grippe et le Tdap, il n’y a aucune raison de croire que le vaccin COVID devrait avoir des effets nocifs sur la mère ou le bébé. En fait, vous pouvez affirmer que l’avantage potentiel de se faire vacciner et d’éviter une infection au COVID pourrait avoir un impact positif sur les chances d’avoir une grossesse en bonne santé. La grossesse elle-même augmente votre risque de développer un cas plus grave de COVID, où des taux accrus d’hospitalisations et d’admissions aux soins intensifs ont été observés chez les femmes enceintes. Une mère en bonne santé équivaut à une plus grande chance d’avoir un bébé en bonne santé, et historiquement, l’utilisation régulière de la plupart des vaccins pendant la grossesse contribue à garantir cela.
Enceinte, quand vaut-il mieux se faire vacciner ?
Il n’y a pas de données qui montrent qu’il est plus sûr d’attendre plus tard dans la grossesse pour se faire vacciner que dans les premiers stades. Cependant, les décisions concernant le moment de la vaccination doivent être discutées avec votre fournisseur de soins de santé. Les considérations sur les risques par rapport aux avantages de recevoir le vaccin reposent sur plusieurs facteurs, notamment le niveau de transmission virale active dans la communauté, l’efficacité du vaccin lui-même et les risques potentiels pour la mère ou le bébé. Les mères souffrant de problèmes de santé sous-jacents (comme le diabète ou l’hypertension) présentent potentiellement des risques accrus pour la santé associés à la COVID, de sorte qu’un calendrier de vaccination plus rapide peut être envisagé.
En termes d’avantages pour le bébé, nous savons que les anticorps produits chez les mères en réponse aux vaccins traversent également le placenta et peuvent protéger le nourrisson – c’est ce qu’on appelle Immunité passive. Vous pouvez imaginer que les nourrissons, dont le système immunitaire n’est pas entièrement développé à la naissance, qui sont nés de mères vaccinées auront déjà des anticorps et donc une certaine protection contre le COVID. Ce même concept est appliqué à l’administration du vaccin Tdap aux mères pendant la grossesse pour permettre à leurs nourrissons une certaine immunité passive contre la coqueluche (une maladie potentiellement mortelle chez un bébé) à la naissance.
Quel vaccin dois-je recevoir ?
Il existe actuellement deux types généraux de vaccins : un vaccin à 2 doses vaccin ARNm (un fabriqué par Moderna, et un autre par Pfizer-BioNTech), et un 1-dose vaccin à vecteur viral (fabriqué par Johnson & Johnson/Janssen). La vaccin ARNm ne contient aucun virus vivant et délivre directement à nos cellules des informations génétiques qui codent un petit morceau du virus COVID. Nos cellules utilisent ces informations pour créer une copie de la protéine de pointe du coronavirus, et c’est ce qui monte notre réponse immunitaire contre le virus. Même s’il s’agit d’une nouvelle méthode de vaccination qui n’a pas encore été largement utilisée jusqu’à présent, la technologie est appliquée depuis des années dans la recherche sur le cancer.
Alternativement, le vaccin vecteur viral utilise un virus inoffensif différent et modifié pour délivrer un morceau de la particule du virus COVID (la protéine Spike) à nos cellules. Notre corps crée alors une réponse immunitaire contre le coronavirus. Janssen a utilisé ce même système d’administration avec son vaccin Ebola qui a été testé sur des femmes au cours des trois trimestres, et aucun résultat indésirable lié à la grossesse n’a été signalé. Des études animales (non humaines) ont également été réalisées en utilisant les trois vaccins COVID (à la fois les modèles d’ARNm et de vecteur viral), et aucun résultat négatif n’a été signalé, pour ce que cela vaut.
Alors lequel choisir si vous êtes enceinte ? Encore une fois, les données d’innocuité et d’efficacité à long terme chez les femmes enceintes n’ont pas encore été établies, bien que des études pour les trois vaccins soient en cours et montrent des résultats rassurants. La plupart des responsables de la santé recommandent de prendre celui qui vous est proposé en raison des bons profils d’innocuité de tous les vaccins disponibles. Bien qu’ils diffèrent par leur mécanisme, il n’y a pas un type de vaccin qui se démarque comme étant supérieur à l’autre car ils offrent tous une prévention à pratiquement 100 % des infections graves au COVID et/ou des hospitalisations.
Conclusion : Les femmes enceintes devraient-elles se faire vacciner ?
En fin de compte, il s’agit d’un choix personnel, même si une femme enceinte se doit d’être aussi informée que possible. Étant donné que les femmes enceintes n’ont pas été incluses dans les études initiales d’innocuité et d’efficacité du vaccin COVID, il est généralement recommandé qu’elles aient une discussion avec leur fournisseur de soins de santé pour aider à peser les risques par rapport aux avantages de se faire vacciner.
Cependant, ce que nous savons de l’innocuité et de l’efficacité globales de ce vaccin suggère que les femmes enceintes bénéficieraient grandement de son obtention. Enfin, il n’y a aucune raison de penser que recevoir le vaccin au début de la grossesse est moins sûr que de le recevoir plus tard dans la grossesse, et vous ne devriez pas attendre pour vous faire vacciner si vous essayez activement de concevoir. Plusieurs groupes médicaux, dont l’ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) et la Society for Maternal-Fetal Medicine ont également soutenu ces recommandations et encouragent les femmes enceintes et celles qui essaient de concevoir à se faire vacciner lorsqu’il est à leur disposition.
Cecily D. Havert, M.D.
Site Internet:
https://nvafamilypractice.com/
Cecily D. Havert, M.D. est titulaire d’un baccalauréat ès sciences en microbiologie médicale et bactériologie de l’Université du Wisconsin-Madison. Elle a obtenu son doctorat en médecine du Medical College of Wisconsin et a terminé sa résidence en médecine familiale à Fairfax Family Practice-VCU.
Elle est médecin chez Northern Virginia Family Practice Associates (NVFP), un cabinet de médecine familiale qui offre des soins de santé de conciergerie à service complet dans la région de Virginie du Nord. Avec une expérience impressionnante dans les soins de santé préventifs, le soutien en santé mentale et la médecine ambulatoire, le Dr Havert se spécialise dans la santé des femmes en mettant l’accent sur la communauté LGBTQ+.
Avant de se joindre au NVFP, le Dr Havert a été médecin au General Internal Medicine Group et au Springfield Family Medicine.
Elle a une passion pour répondre aux besoins de santé émotionnelle et mentale des patients, dans le but de fournir des soins médicaux personnalisés de la plus haute qualité et un environnement sûr pour tous.
Récompenses et reconnaissances
• Washingtonian Magazine Top Doctor Award pendant quatre ans,
• Prix du meilleur médecin de soins primaires 2012 de Washington DC.
Redonner
• Contribue régulièrement au podcast The Second Half, qui partage les histoires des gens sur les défis et les joies qu’ils vivent, en particulier dans la seconde moitié de la vie.
• Défenseur du Centre national de recherche sur les femmes et les familles,
• Reste actif dans l’élaboration de la politique de santé au nom de l’American Academy of Family Physicians
Le Dr Havert possède une vaste expérience dans les domaines de la politique et de la communication en matière de soins de santé, de la prise de parole en public et de l’éducation. Elle forme de futurs professionnels de la santé en tant que professeure adjointe clinique de médecine familiale à l’Université de Georgetown, et elle parle également des grands problèmes de santé publique tels que l’anxiété, la ménopause, la santé cardiovasculaire des femmes et la pandémie de COVID-19.
Dans ses temps libres, Dre Havert aime jouer au tennis, faire de la randonnée, peindre et voyager. Elle vit actuellement à Alexandria, en Virginie, avec son amoureux de l’université, ses deux fils et une ménagerie d’animaux de compagnie : deux chats, deux lézards dragons barbus et un chien.
