Affinez vos conseils pendant le Mois de la santé des femmes

Mai est le mois de la santé des femmes. L’idée d’examiner la santé des femmes est née de la prise de conscience que, tout au long de l’histoire, les chercheurs ont mené la plupart de leurs recherches médicales en utilisant des corps masculins. Ils pensaient peut-être que les hommes et les femmes étaient fondamentalement identiques, ou peut-être pensaient-ils que les femmes étaient trop fragiles ou peu intéressées à participer à la recherche. Ce que nous savons désormais, c’est qu’en matière de soins de santé, les hommes viennent en réalité de Mars et les femmes de Vénus. Les femmes ont besoin – et veulent – ​​d’un certain nombre de choses uniques. Les équipes pharmaceutiques peuvent être en première ligne pour les délivrer.

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REPRÉSENTATION RAISONNABLE EN RECHERCHE

Les National Institutes of Health (NIH) exigent que la recherche clinique financée par les NIH inclue les femmes et les membres de minorités raciales/ethniques uniquement depuis 31 ans.¹ La loi de revitalisation des NIH de 1993 a tenu compte du fait que la plupart des essais cliniques avaient jusque-là exclu les femmes et les membres de minorités ethniques.¹

Le NIH a franchi une étape importante en 2016 en établissant une politique stipulant que les chercheurs chargés des études devaient considérer la naissance assignée des animaux et des humains comme une variable biologique.² Par la suite, les chercheurs financés par le NIH ont dû considérer le sexe depuis l’hypothèse et la conception de l’étude jusqu’aux résultats et aux rapports.² Quoi qu’il en soit, les femmes sont encore sous-représentées dans les premières phases des essais cliniques, alors que les hommes représentent 64,1 % des participants.³

Ces actions ont permis d’élucider des subtilités qui ont de l’importance pour les pharmaciens. Tableau 1^4-12 répertorie les médicaments qui agissent différemment chez les femmes et chez les hommes. Les pharmaciens peuvent surveiller les femmes qui prennent ces médicaments et recommander des ajustements posologiques si nécessaire. Ils devraient également suggérer l’inscription à des études cliniques lorsque cela est possible.

UN SYSTÈME DE SOINS DE SANTÉ PRIMAIRES ROBUSTE

Les femmes reçoivent souvent des soins de spécialistes (par exemple, obstétriciens/gynécologues, cardiologues, immunologistes), mais les spécialistes ont rarement le temps ou l’expertise nécessaire pour répondre en détail aux préoccupations de santé vastes et croisées des femmes et aux soins préventifs.¹³

Les femmes ont besoin d’un prestataire de soins de santé primaires capable de suivre l’évolution de leurs besoins à mesure qu’elles vieillissent. Idéalement, un fournisseur de soins primaires relierait les prestataires de services spécialisés et identifierait les changements de santé qui pourraient indiquer des risques pour la santé futurs.¹³

Les pharmacies deviennent de plus en plus des lieux de soins primaires en proposant des vaccins, des tests sur le lieu d’intervention et, dans de nombreux États, des contraceptifs. Même s’ils ne peuvent pas remplir entièrement leur rôle de prestataire de soins primaires, ils peuvent fournir de nombreux services nécessaires. Les pharmaciens devraient recommander des dépistages et informer les femmes sur divers problèmes de santé.

SOINS DE SANTÉ SPÉCIFIQUES AU GENRE

Les problèmes de santé spécifiques au sexe des femmes comprennent la grossesse, l’accouchement et la ménopause. Le taux de grossesses non désirées aux États-Unis est d’environ 50 % et se maintient à ce niveau depuis des années.¹⁴ La grossesse et l’accouchement peuvent entraîner de graves problèmes de santé à long terme pour les femmes. Les récents changements législatifs aux niveaux étatique et fédéral ont accru l’accès des femmes aux contraceptifs prescrits par les pharmaciens et l’introduction d’un contraceptif de norgestrel en vente libre à 0,075 mg.¹⁵

Les femmes ont également des inquiétudes – verbalisées ou non – concernant leur sécurité tout au long de leur vie. Certaines femmes ne se sentent pas en sécurité à la maison ou sont activement victimes de la traite, c’est pourquoi de nombreux États exigent désormais que les pharmaciens et les techniciens reçoivent une formation continue sur la traite des êtres humains et la violence domestique. Éduquer les membres de l’équipe pharmaceutique afin qu’ils soient à l’affût des femmes qui souhaitent ou ont besoin d’aide.^16,17

PERSONNES EN SANTÉ OBJECTIFS 2030

Healthy People 2030 répond à de nombreuses préoccupations spécifiques au sexe, notamment la planification familiale. Tableau 2¹⁸ énumère certains de ces domaines prioritaires. Dans bon nombre de ces domaines, un pharmacien avisé peut suggérer quand une femme doit être vue par un prescripteur ou fournir des conseils sur le dépistage et le traitement. Ils peuvent notamment aider en encourageant la vaccination maternelle des femmes enceintes, en particulier le vaccin contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche.

CONCLUSION

L’amélioration de la santé des femmes peut se faire en augmentant la sensibilisation. En prenant le temps de rechercher activement des informations sur les aspects uniques des soins de santé destinés aux femmes, les pharmaciens peuvent élever les soins et indiquer des moyens modestes mais significatifs de donner aux femmes ce qu’elles veulent et ce dont elles ont besoin.

LES RÉFÉRENCES

1. Politique et lignes directrices des NIH sur l’inclusion des femmes et des minorités en tant que sujets de recherche clinique. Informations sur les subventions et le financement des National Institutes of Health. Mis à jour le 6 décembre 2017. Consulté le 4 avril 2024. https://grants.nih.gov/policy/inclusion/women-and-minorities/guidelines.htm

2. Politique des NIH sur le sexe en tant que variable biologique. Bureau de recherche des Instituts nationaux de la santé sur la santé des femmes. Consulté le 4 avril 2024. https://orwh.od.nih.gov/sex-gender/orwh-mission-area-sex-gender-in-research/nih-policy-on-sex-asbiological-variable

3. Henry BV, Chen H, Edwards MA, Faber L, Freischlag JA. Un nouveau regard sur un vieux problème : améliorer la diversité, l’équité et l’inclusion dans la recherche scientifique. Suis Surg. 2021;87(11):1722-1726. est ce que je:10.1177/00031348211029853

4. Seeland U, Regitz-Zagrosek V. Différences de sexe et de genre dans le traitement médicamenteux cardiovasculaire. Handb Exp Pharmacol. 2012;(214):211-236. est ce que je:10.1007/978-3-642-30726-3_11

5. Ueno K, Sato H. Différences liées au sexe dans la pharmacocinétique et la pharmacodynamique des médicaments antihypertenseurs. Hypertens Res. 2012;35(3):245-250. est ce que je:10.1038/hr.2011.189

6. Moulton VR. Hormones sexuelles dans l’immunité acquise et les maladies auto-immunes. Immunol avant. 2018;9:2279. est ce que je:10.3389/fimmu.2018.02279

7. Bupp MRG, Potluri T, Fink AL, Klein SL. La confluence des hormones sexuelles et du vieillissement sur l’immunité. Immunol avant. 2018;9:1269. est ce que je:10.3389/fimmu.2018.01269

8. Fischinger S, Boudreau CM, Butler AL, Streeck H, Alter G. Différences sexuelles dans l’immunité humorale induite par le vaccin. Immunopathol séminal. 2019;41(2):239-249.doi:10.1007/s00281-018-0726-5

9. Triggianese P, Novelli L, Galdiero MR et al. Auto-immunité induite par les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires : l’impact du sexe. Auto-immune Rev. 2020;19(8):102590. est ce que je:10.1016/j.autrev.2020.102590

10. Irelli A, Sirufo MM, D’Ugo C, Ginaldi L, De Martinis M. Influences du sexe et du genre sur la réponse à l’immunothérapie du cancer. Biomédicaments. 2020;8(7):232.doi:10.3390/biomedicines8070232

11. Loke YK, Singh S, Furberg CD. Utilisation à long terme des thiazolidinediones et fractures dans le diabète de type 2 : une méta-analyse. JAMC. 2009;180(1):32-39. est ce que je:10.1503/cmaj.080486

12. Rizos CV, Elisaf MS, Mikhailidis DP, Liberopoulos EN. Dans quelle mesure l’utilisation des thiazolidinediones est-elle sûre en pratique clinique ? Avis d’expert Drug Saf. 2009;8(1):15-32.doi:10.1517/14740330802597821

13. McClellan S. La santé des femmes ne se limite pas à la gynécologie. Quartz. 9 décembre 2019. Consulté le 4 avril 2024. https://qz.com/1763135/how-ushealthcare-is-failing-women

14. Grossesse non planifiée. Bureau du ministère américain de la Santé et des Services sociaux pour la santé des femmes. Mis à jour le 22 février 2021. Consulté le 4 avril 2024. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/you-get-pregnant/unplanned-pregnancy

15. Opil. Consulté le 4 avril 2024. https://opill.com/

16. Nordstrom BM. Éducation multidisciplinaire sur la traite des êtres humains : milieux de soins hospitaliers et ambulatoires. J Hum Traff. 2022;8(2):184-194. est ce que je:10.1080/23322705.2020.1775049

17. Indicateurs de traite des êtres humains. Campagne bleue. Mis à jour le 21 mars 2022. Consulté le 4 avril 2024. https://www.dhs.gov/blue-campaign/indicators-human-trafficking

18. Femmes. Healthy People 2030. Consulté le 4 avril 2024. https://health.gov/healthypeople/objectives-and-data/browse-objectives/women