Comment la technologie contribue à améliorer les résultats en matière de santé maternelle

Plus de 3,6 millions de bébés naissent chaque année aux États-Unis.environ 10 000 naissances par jour— pourtant, de nombreuses femmes n’ont pas accès à des soins de maternité adéquats et plus de 80 pourcent des décès liés à la grossesse sont considérés comme évitables. Même si les États-Unis dépensent deux fois plus comme d’autres pays à revenu élevé en matière de santé maternelle, nous sommes confrontés à une crise des soins de maternité. Comparés aux pays pairs, les États-Unis a des taux élevés de mortalité et de morbidité maternelles, avec environ 50 000 quasi-morts par an (comme ce fut ma propre expérience en 2019), ainsi que des taux élevés de césariennes, de naissances prématurées, de séjours à l’USIN et d’une mauvaise santé mentale maternelle. Face aux pénuries massives d’OB-GYN et 217 fermetures d’unités de travail et de livraison depuis 2011, 36 pour cent de tous les comtés des États-Unis sont désignés déserts de soins de maternité, la prévalence la plus élevée étant située dans les zones rurales des États du Midwest et du Sud.

La santé maternelle n’est pas la seule crise des soins de santé qui touche actuellement les Américains : la consommation de substances, les troubles de santé mentale et l’obésité sont tous en augmentation.

Dans ce contexte, nous assistons à une vague massive de des solutions technologiques visant à améliorer les soins de santé américains. La technologie peut certainement jouer un rôle pour endiguer la crise de la santé maternelle, mais ne peut pas remplacer les soins en personne. Les bébés ne naissent pas via une application.

Comment l’application réfléchie de la technologie peut améliorer les résultats en matière de santé maternelle :

1. Atténuer la pénurie massive d’OB-GYN en préservant et en maximisant la capacité disponible
2. Étendre les soins aux communautés moins desservies
3. Détecter les risques le plus tôt possible afin que des soins puissent être prodigués en temps opportun
4. Créer de meilleures expériences pour les patients en fournissant une connectivité à la demande aux ressources pertinentes et en supprimant les frictions dans leurs interactions avec leur équipe clinique

Atténuer les pénuries d’OB-GYN

UN Etude 2021 des cliniques d’obstétrique et de gynécologie d’Amérique du Nord montre qu’entre 40 et 75 pour cent des obstétriciens-gynécologues souffrent d’épuisement professionnel des médecins. Ce sont des statistiques alarmantes, étant donné qu’en 2018, l’American College of OB-GYNs (ACOG) avait déjà prévoit une pénurie nette de 8 800 OB-GYN en 2020 et potentiellement 22 000 OB-GYN de moins que nécessaire d’ici 2050. Ces tendances sont en grande partie dues au moins d’OB-GYN entrant dans la profession et à beaucoup d’entre eux quittant la pratique plus tôt en raison de charges de travail insoutenables, ce qui augmente le risque de faute professionnelle suite à l’arrêt Dobbs de la Cour suprême. c.Jackson qui a annulé Roe v. Wade, et une indemnisation insuffisante avec des remboursements en baisse. Bien que la technologie ne puisse pas résoudre le problème, elle peut jouer un rôle important dans la préservation et l’extension de la capacité limitée d’OB-GYN dont nous disposons, parallèlement à l’expansion de la main-d’œuvre et à l’élargissement du rôle des sages-femmes en première ligne des soins de maternité aux États-Unis.

Par exemple, les solutions vocales de cartographie ambiante peuvent minimiser le fardeau de la prise de notes des patients, libérer des heures de temps clinique, réduire l’épuisement professionnel des médecins et ouvrir les soins à davantage de patients. De la même manière, la planification intelligente peut automatiser l’attribution des rendez-vous aux patients qui en ont le plus besoin tout en minimisant le temps clinique perdu en raison des non-présentations et des annulations tardives. Ces solutions existent déjà et nous devons accélérer leur adoption.

Atteindre les communautés les moins desservies

En plus des pénuries nationales d’OB-GYN, les grands hôpitaux du pays, en particulier dans les zones rurales d’Amérique, annoncent des fermetures de maternités à gauche et à droite, alimentées par des problèmes de personnel, un remboursement Medicaid inadéquat et des difficultés financières. March of Dimes rapporte que jusqu’à 6,9 millions de femmes se retrouvent privées d’alternatives aux soins de maternité et sont obligées de parcourir de plus grandes distances pour obtenir des soins ou de risquer d’accoucher dans une salle d’urgence. Les données montrent que le taux de femmes bénéficiant de soins prénatals précoces et adéquats est en baisse 76,7 pour cent en 2019 à 74,9 pour cent en 2022.

La télésanté et les appareils connectés comme les brassards de tension artérielle et les dopplers fœtaux peuvent étendre les soins au-delà de la clinique, à domicile et dans la communauté. Cinquante pour cent des visites prénatales standard peuvent être effectuées à domicile via des visites de télésanté assistées par des appareils connectés et des outils de surveillance sophistiqués désormais disponibles même pour les grossesses à plus haut risque. Non seulement cela permet d’accéder aux soins dans les communautés où l’accès est en déclin, mais cela peut également contribuer à améliorer la capacité des patients à se présenter à leurs rendez-vous prévus – beaucoup sont confrontés à des problèmes de transport, au manque de services de garde d’enfants ou à l’incapacité de s’absenter du travail.

Détecter les risques tôt pour fournir des soins en temps opportun

L’expérience en matière de soins de maternité dure environ 46 semaines, depuis la conception jusqu’à la dernière visite post-partum. Aux États-Unis, les soins prénatals standard comprennent 12 à 14 visites à des moments définis tout au long du parcours de grossesse (les deux dernières étant des examens post-partum) par an. modèle qui a relativement peu changé depuis la Seconde Guerre mondiale. Cela signifie que la majeure partie de la grossesse se déroule à la maison entre les visites.

UN étude du Fonds du Commonwealth ont montré que plus de 50 pour cent des décès maternels et liés à la grossesse surviennent après la naissance du bébé, concentrés dans les six premières semaines post-partum, tandis que 31 pour cent surviennent pendant la grossesse. Le CDC note que 80 pour cent des décès liés à la grossesse sont évitables avec des soins opportuns – une statistique profondément troublante.

Les outils de surveillance à distance peuvent contribuer à remplacer le paradigme actuel des soins épisodiques par un paradigme plus complet, continu et adapté aux risques spécifiques auxquels les patients peuvent être vulnérables. Les patients peuvent facilement suivre et signaler les premiers symptômes, ce qui permet aux prestataires de faciliter leur prise en charge grâce à des consultations rapides avec un clinicien, n’importe où et à tout moment. Des soins opportuns m’ont sauvé la vie – et ma propre expérience directe d’un quasi-accident de prééclampsie post-partum et du syndrome HELLP – m’a incité à commencer Millie. Au fond, Millie croit que la capacité de diffuser des informations et des alertes personnalisées via notre application mobile permet aux patientes de rester conscientes des divers risques tout au long de la grossesse et du parcours post-partum. La détection, le signalement et la prise en charge précoces réduisent les complications potentielles.

Améliorer l’expérience des patients

Les futures mamans sont particulièrement vulnérables à l’anxiété liée à l’inconnu, donc pouvoir accéder à des soins adaptés 24h/24 et 7j/7 peut être très rassurant. La technologie permet aux prestataires de soins de proposer des programmes et un soutien sous une forme moins coûteuse et à plus fort impact, ce qui réduit la charge de travail des médecins et leur permet de s’engager avec les patients à un niveau plus élevé et de se concentrer sur la fourniture de soins de qualité. La rationalisation des processus opérationnels tels que les contrôles d’éligibilité, les requêtes de facturation, la communication de données et l’autorisation préalable pour éliminer les frictions dans les interactions avec les patients sont également des applications évidentes.

Bien entendu, la frontière est mince entre responsabiliser les patients et protéger le bien-être des cliniciens. Les prestataires et le personnel clinique n’ont pas toujours la capacité de répondre à une question en quelques secondes ; essayer de le faire peut exacerber l’épuisement professionnel, qui atteint déjà des niveaux de crise.

Les technologies émergentes telles que la gestion de la boîte de réception basée sur l’IA sont prometteuses, mais une évaluation très minutieuse est nécessaire pour déterminer les types de questions pour lesquelles elles doivent être utilisées, les structures de surveillance qu’elles peuvent utiliser et les biais potentiels dans les données de formation sur lesquelles elles sont fondées.

Combler les lacunes grâce à des soins basés sur la technologie

Lorsqu’une organisation ou un système de santé intègre une nouvelle technologie, son succès dépend de sa capacité à s’intégrer de manière transparente aux opérations quotidiennes des cliniciens de première ligne : ils sont déjà surchargés et ont souvent affaire à des patients en phase aiguë qui exigent toute leur attention. Lorsqu’elle est effectuée correctement, la combinaison de soins de maternité en personne basés sur la technologie peut relever les nombreux défis auxquels nous sommes confrontés pour atténuer les pénuries d’OB-GYN, améliorer l’accès et les résultats et créer de meilleures expériences pour les patients – sans épuiser nos cliniciens qui effectuent un travail essentiel. face à des obstacles difficiles. C’est ainsi que nous devons avancer : construire un meilleur système de soins de maternité qui puisse servir les mères américaines lorsqu’elles ont le plus besoin de nous.