Joël MEKLER |  Moments Medicare : Reconnaissance de la Semaine de la santé des hommes |  Modes de vie

Chaque année, la semaine précédant et incluant la fête des pères est la Semaine de la santé des hommes.

La Semaine de la santé des hommes est le moment idéal pour se concentrer sur la santé de nos pères, frères, oncles et fils, en les informant sur les problèmes de santé qui touchent de manière disproportionnée les hommes, en les sensibilisant aux problèmes de santé évitables et en encourageant la détection et le traitement précoces des maladies.

Il y a une crise sanitaire silencieuse en Amérique. C’est un fait qu’en raison de mauvaises habitudes en matière de santé, du manque d’assurance maladie, du manque de soins médicaux et des métiers dangereux, les hommes vivent plus malades et meurent plus jeunes que les femmes. Les hommes meurent à des taux plus élevés pour 9 des 10 principales causes de décès. Cela inclut les décès dus au cancer, au diabète, au suicide et aux accidents ; et les maladies du cœur, des reins et du foie.

SAVIEZ-VOUS?

• Les maladies cardiaques sont la principale cause de décès chez les hommes américains

• Aux États-Unis, plus d’hommes meurent du cancer du poumon que de tout autre type de cancer.

•Le cancer de la prostate et le cancer colorectal sont respectivement la deuxième et la troisième cause de décès par cancer chez les hommes américains.

• 34 % des hommes américains sont obèses et 32 % souffrent d’hypertension.

Les hommes âgés de 60 ans et plus sont plus susceptibles d’être obèses que les hommes plus jeunes

•En moyenne, les femmes vivent plus longtemps que les hommes. Selon une étude de Harvard Health, 57 % des personnes âgées de 65 ans et plus sont des femmes. À 85 ans, 67 % sont des femmes. Aux États-Unis, l’espérance de vie moyenne est d’environ 5 ans plus longue pour les femmes que pour les hommes.

• Les femmes sont 100 % plus susceptibles que les hommes de consulter le médecin pour des examens annuels et des services préventifs.

•La dépression chez les hommes n’est pas diagnostiquée, ce qui explique pourquoi les hommes sont quatre fois plus susceptibles de se suicider.

La plupart conviendraient que les hommes préfèrent faire autre chose que d’aller chez le médecin. Nous n’aimons pas parler de nos problèmes de santé à notre conjoint et encore moins à un prestataire de soins de santé. Ce n’est pas parce que nous ne nous sentons pas malades que tout va bien.

Medicare offre une couverture d’un large éventail de services préventifs à certains bénéficiaires qui répondent aux critères d’éligibilité et de couverture qui sont particulièrement importants pour les hommes en les aidant à prévenir et à détecter les maladies, y compris, mais sans s’y limiter :

•Le cancer de la prostate, comme indiqué ci-dessus, est l’un des cancers les plus courants chez les hommes, juste derrière le cancer du poumon en termes de nombre de décès par cancer. Vous ne savez pas si vous devriez vous faire dépister ? Vous courez un risque plus élevé de développer un cancer de la prostate si vous êtes un homme de 50 ans ou plus, si vous êtes afro-américain ou si vous avez un père, un frère ou un fils qui a déjà eu un cancer de la prostate. si vous êtes un homme de 50 ans ou plus, Medicare couvre un dépistage de la prostate par an. Le dépistage comprend un toucher rectal numérique (DRE) et un test d’antigène prostatique spécifique (PSA). Medicare Part B couvre 100 % du test PSA et 80 % du test DRE. Vous devrez payer une coassurance de 20 % après avoir atteint la franchise annuelle de la partie B de 240 $ en 2024. Si vous disposez d’un supplément Medicare, la coassurance et la franchise peuvent être supprimées.

•Le cancer colorectal est également fréquent chez les hommes et constitue la troisième cause de décès par cancer aux États-Unis. Medicare Part B couvre quatre dépistages colorectaux différents, et chacun a des conditions d’éligibilité :

• Test de sang occulte dans les selles — une fois par an si vous avez plus de 50 ans.

•Sigmoïdoscopie flexible — une fois tous les quatre ans si vous avez plus de 50 ans et que vous présentez un risque élevé, ou une fois tous les dix ans après une coloscopie si vous avez plus de 50 ans et que vous ne courez pas de risque élevé.

• Coloscopie — une fois tous les deux ans si vous présentez un risque élevé, ou une fois tous les dix ans si vous ne présentez pas de risque élevé (mais pas dans les 48 mois suivant une sigmoïdoscopie flexible). Remarque : Il n’est pas nécessaire d’avoir plus de 50 ans pour être éligible à une coloscopie.

• Lavement baryté — une fois tous les deux ans si vous avez plus de 50 ans et que vous présentez un risque élevé, ou une fois tous les quatre ans si vous avez plus de 50 ans et que vous ne courez pas de risque élevé (mais pas dans les 48 mois suivant une sigmoïdoscopie flexible).

Medicare Part B paie 100 % des coûts d’un test sanguin fécal occulte, d’une sigmoïdoscopie flexible et d’une coloscopie. La partie B ne couvre que 80 % du montant approuvé par Medicare pour un lavement baryté, vous devrez donc payer une coassurance de 20 % une fois que vous aurez atteint la franchise annuelle B. Encore une fois, si vous bénéficiez d’un supplément Medicare, vous paierez très peu de votre poche. Si vous disposez d’un plan Medicare Advantage, il est préférable de contacter votre plan pour connaître les coûts d’un lavement baryté.

•Les maladies cardiaques sont la première cause de mortalité chez les hommes aux États-Unis. Même si vous ne présentez aucun symptôme, vous pouvez toujours courir un risque. Le dépistage des maladies cardiovasculaires ou cardiaques est un test sanguin qui vérifie les niveaux malsains de cholestérol, de lipides et de triglycérides pouvant entraîner des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux. Avec Medicare, vous êtes éligible à un dépistage des maladies cardiaques tous les cinq ans, même si vous ne présentez aucun signe de problème cardiaque. Le test est gratuit pour vous puisque Medicare Part B couvre 100 % du coût.

•Les dépistages du diabète peuvent aider à détecter, traiter et gérer le diabète. Medicare couvre les dépistages du diabète, un test de glycémie à jeun et un test de provocation post-glycémie une fois par an si vous présentez des facteurs de risque élevés tels que l’hypertension, des antécédents d’hyperglycémie, un taux de cholestérol élevé ou l’obésité. Medicare couvre également un dépistage annuel du diabète si vous répondez à des critères à haut risque tels que le surpoids, les antécédents de diabète et le fait d’avoir 65 ans ou plus. Medicare Part B couvre 100 % de ces dépistages. Si vous souffrez de prédiabète, Medicare couvrira deux tests de dépistage chaque année.

• Dépression : Si vous vous sentez « déprimé », « désespéré » ou « triste » pendant une période prolongée, vous souffrez peut-être de dépression. L’aide peut prendre la forme de médicaments, de conseils ou d’une combinaison des deux. Medicare Part B couvre un dépistage annuel de la dépression. Vous n’avez pas besoin de présenter des signes ou des symptômes de dépression pour être admissible au dépistage. Cependant, le dépistage doit avoir lieu dans un établissement de soins primaires, comme un cabinet médical. Cela signifie que Medicare ne couvrira pas votre dépistage s’il a lieu dans une salle d’urgence, un établissement de soins infirmiers qualifié ou un hôpital.

Si vous êtes admissible, Original Medicare couvre les dépistages de la dépression à 100 % du montant approuvé par Medicare lorsque vous recevez le service d’un fournisseur participant. Cela signifie que vous ne payez rien (pas de franchise ni de coassurance). Les plans Medicare Advantage sont tenus de couvrir les dépistages de la dépression sans appliquer de franchises, de quote-part ou de coassurance lorsque vous consultez un fournisseur du réseau et que vous remplissez les conditions d’éligibilité de Medicare pour le service.

•Vaccinations. Se faire vacciner contre des maladies telles que la grippe, la pneumonie et l’hépatite B est un moyen simple de rester en bonne santé. Si vous bénéficiez de Medicare Part B, vous pouvez obtenir un vaccin gratuit contre la grippe par saison grippale. Medicare Part B couvre deux injections antipneumococciques par an qui protègent contre différentes souches de bactéries. Il couvre le premier coup à tout moment et un deuxième coup s’il est donné un an (ou plus tard) après le premier coup.

Medicare couvrira le vaccin contre l’hépatite B si vous présentez un risque moyen ou élevé de le développer. Vous êtes considéré à risque si vous souffrez : d’insuffisance rénale terminale (IRT), d’hémophilie, si vous êtes un professionnel de la santé et avez des contacts fréquents avec du sang ou des fluides corporels, ou si vous vivez avec une personne atteinte d’hépatite B ou de diabète. . Tant que vous remplissez les conditions d’éligibilité, vous pouvez recevoir ces vaccins gratuitement – ​​ils sont couverts à 100 % par Medicare.

•Si vous êtes nouveau dans Medicare, vous devriez profiter de l’examen de bienvenue dans Medicare au cours de votre première année de couverture Medicare Part B. Bien que cette visite ne soit pas un examen physique complet, elle établit une base de référence avec votre médecin pour les examens futurs. Au cours de votre examen unique de bienvenue à Medicare, votre médecin :

• Vérifiez votre taille, votre poids, votre tension artérielle, votre indice de masse corporelle et votre vision.

• Révisez vos antécédents médicaux et sociaux

• Vérifiez la dépression ou d’autres problèmes de santé mentale

• Assurez-vous que vous pouvez fonctionner en toute sécurité dans votre maison

• Vous fournir une éducation, des conseils et des références liés à vos facteurs de risque et à d’autres besoins en matière de soins de santé.

• Donnez-vous une liste de contrôle ou un plan écrit contenant des informations sur les autres services préventifs dont vous pourriez avoir besoin.

N’oubliez pas de profiter de votre Visite Bien-être Annuelle (VTA) afin que votre médecin puisse créer ou mettre à jour un plan de prévention personnalisé pour vous. Ce plan peut aider à prévenir la maladie en fonction de votre état de santé actuel et de vos facteurs de risque. Gardez à l’esprit que l’AWV n’est pas non plus un physique de la tête aux pieds. Votre AWV est couvert si vous êtes inscrit à Medicare Part B depuis plus de 12 mois et que vous n’avez pas reçu d’autre AWV au cours des 12 derniers mois.

Aller chez le médecin n’est peut-être pas le point culminant de votre journée, surtout si vous sentez que tout va bien. Mais prendre un peu de temps ici et là pour vous assurer que vous profitez pleinement des avantages préventifs de Medicare en vaut la peine !

(Joel Mekler est un conseiller principal certifié. Envoyez-lui vos questions sur Medicare à [email protected].)

Rédigé par

Archie Mitchell

Archie Mitchell, with a prestigious master's degree from France and two decades of experience, is an authority in his field, renowned for making complex subjects engaging through his blog. At 49, he seamlessly merges academic knowledge with practical insights, aimed at educating and empowering his audience. Beyond his professional life, Archie's hobbies and personal interests add depth to his writing, making it a valuable resource for both professionals and enthusiasts looking to expand their understanding.