La technologie améliore la précision lors des chirurgies du cancer

La technologie innovante sans fil appelée système MOLLI 2 révolutionne le traitement du cancer du sein pour les patientes et les chirurgiens. L’hôpital Monument Health Rapid City a annoncé le 11 juin qu’il était le premier du Dakota du Sud à utiliser le système MOLLI 2.

Pour les patientes atteintes d’un cancer du sein et les chirurgiens, MOLLI 2 améliore le processus de ciblage et d’élimination des tissus cancéreux. Le système MOLLI 2 est une technologie qui permet aux radiologues de marquer les lésions avec le marqueur MOLLI, à peu près de la taille d’une graine de sésame. Les chirurgiens utilisent ensuite une baguette et une tablette pour localiser de manière fiable la lésion marquée en radiologie, réduisant considérablement le recours à la localisation filoguidée.

Le résultat est un plus grand confort pour les patients et une précision accrue pendant l’intervention chirurgicale.

« Historiquement, la façon de marquer les tissus cancéreux consiste à insérer un fil avec ce genre d’« hameçon » qui dépasse du sein. C’est inconfortable. Ce n’est pas anodin », a déclaré Ananth Ravi, président-directeur général de MOLLI Surgical. « Nous savions qu’il devait y avoir une meilleure solution. Au lieu d’un fil inséré dans le sein et embrochant le sein, nous implantons un petit marqueur de la taille d’une graine de sésame » pour noter où se trouve le tissu cancéreux.

Le marqueur MOLLI 2 peut être inséré par un radiologue en cinq minutes environ, a déclaré Ravi, et le processus n’est pas plus douloureux que de se faire vacciner contre la grippe.

“Pour les patientes atteintes d’un cancer du sein, l’un des plus grands avantages de la médecine moderne est que le dépistage constitue une part importante des soins. Ainsi, à mesure que les femmes sont dépistées, nous sommes en mesure de détecter les cancers à un stade précoce, où les cancers sont très petits et le pronostic est incroyable », a déclaré Ravi. “Cela pose un défi car (les cancers détectés tôt) sont si petits qu’il faut donc un moyen de les marquer.”

Avec le système MOLLI 2, les chirurgiens disposent d’une tablette et d’une baguette qu’ils peuvent utiliser presque comme un marqueur GPS pour localiser et éliminer avec précision le cancer, a déclaré Ravi. La technologie comprend un guidage directionnel 3D qui permet au système de diriger les chirurgiens en leur donnant la distance et la direction de la lésion avec une précision millimétrique.

« Ils peuvent planifier l’opération pour éviter de laisser une cicatrice derrière eux. Il s’agit d’un défaut esthétique aussi minime que possible », a déclaré Ravi. « Ils peuvent éliminer le cancer sans avoir à retirer plus de tissus normaux que nécessaire. … C’est très utile pour la conservation du sein, mais même dans les mastectomies, ils utilisent MOLLI 2 pour marquer les limites de la quantité à retirer.

“La mise en œuvre de la technologie MOLLI 2 est un effort visant à rendre le traitement du cancer moins traumatisant”, a déclaré Ravi.

« Il est utile pour les patients de réaliser qu’il existe des partenaires industriels qui cherchent à améliorer l’expérience des patients tout au long de leur parcours », a-t-il déclaré. “Nous espérons vraiment avoir une solution qui aura un impact minimal et améliorera l’expérience (pour les patients et les systèmes de santé en général).”

« J’ai adoré utiliser la technologie des semences ici. Nous essayons d’être à l’avant-garde du changement », a déclaré la Dre Ashlea Semmens, oncologue certifiée en chirurgie du sein et directrice du programme de soins du sein Monument Health.

“Les patientes savent qu’elles peuvent bénéficier de soins mammaires de haute qualité sans avoir à se déplacer” vers une plus grande ville ou un centre médical, a-t-elle déclaré.

Monument Health a annoncé l’utilisation de MOLLI 2 le 11 juin, bien que le système de santé le mette en œuvre depuis début 2024, a déclaré Semmens.

« Dr. Semmens en a été un grand défenseur et un grand praticien », a déclaré Ravi.

Semmens a déclaré que la technologie aide à planifier les interventions chirurgicales des patients, ainsi qu’à effectuer des interventions chirurgicales, pour les patients qui voyagent de l’extérieur de la ville ou de l’État pour recevoir un traitement à Rapid City.

« Nous desservons une vaste zone géographique à Monument Health. Les patients viennent de cinq États différents, potentiellement sur des centaines de kilomètres, pour recevoir un traitement », a déclaré Semmens. « L’un des problèmes auxquels nous sommes confrontés est la coordination des soins pour les patients qui parcourent de grandes distances. Étant donné que le dispositif peut être placé jusqu’à 30 jours avant l’intervention chirurgicale, nous pouvons rationaliser la planification, ce qui facilite la tâche du patient et de nos équipes soignantes.

“C’est tellement bien qu’ils puissent placer la graine MOLLI 2 à l’avance, donc nous ne nous inquiétons pas de plusieurs choses le jour de l’opération”, a déclaré Semmens. « Les patients traversent déjà beaucoup de choses parce que le diagnostic est un événement qui change leur vie, donc je pense que (utiliser MOLLI 2) leur apporte une tranquillité d’esprit. Tout ce que nous pouvons faire pour les aider en vaut vraiment la peine.

Le placement des graines est beaucoup moins complexe qu’une biopsie, a déclaré Semmens, et la réponse des patients à l’utilisation de MOLLI 2 a été très positive.

Semmens a déclaré que le Dr Nicholas Czosnyka, l’un des chirurgiens du Monument Health Spearfish Hospital, a commencé à utiliser le système MOLLI il y a environ deux ans et qu’il commencera bientôt à utiliser MOLLI 2.

La mise en œuvre de MOLLI 2 renforce encore l’engagement du programme de soins du sein Monument Health envers d’excellents soins aux patients, a déclaré Semmens.

En janvier, le programme national d’accréditation des centres du sein a annoncé qu’il accordait le statut d’accrédité au programme de soins du sein Monument Health. Le NAPBC est un programme de qualité administré par l’American College of Surgeons. L’accréditation du NAPBC est accordée uniquement aux programmes qui s’engagent à fournir les meilleurs soins possibles aux patientes atteintes d’un cancer du sein.

«C’était une tonne de travail. Il s’agit d’une désignation nationale pour les établissements qui fournissent des soins du sein de la plus haute qualité conformément aux directives nationales », a déclaré Semmons. « Nous avons obtenu (la désignation) en octobre grâce aux efforts de tant de personnes pour que cela se réalise. Nous sommes tous si fiers.

Pour obtenir l’accréditation volontaire NAPBC, un centre du sein démontre sa conformité aux normes NAPBC qui concernent le leadership, les services cliniques, la recherche, la sensibilisation communautaire, la formation professionnelle et l’amélioration de la qualité des patients. Les centres du sein souhaitant l’accréditation NAPBC subissent une visite sur place tous les trois ans.

«Notre histoire trouve son origine dans la vision, les soins compatissants et la détermination de feu Julie Raymond, MD, ainsi que de son équipe, pour élever les soins du sein dispensés à Rapid City. Après de nombreuses années de travail acharné et de dévouement partagés par de nombreux professionnels de la santé et dirigeants de Monument Health, ce rêve est désormais devenu réalité », a déclaré Semmens. « En tant qu’organisation, nous sommes honorés d’être un centre accrédité par NAPBC. Nous apprécions grandement le soutien indéfectible de la communauté et la possibilité de servir nos patientes de cette région avec le plus haut niveau de soins du sein.

Les patients qui reçoivent des soins dans un centre accrédité par la NAPBC ont également accès à des informations sur les essais cliniques et les nouvelles options de traitement, au conseil génétique et aux services centrés sur le patient tels que le soutien psychosocial, les services de réadaptation et les soins de survie.

Le MOLLI 2 a déjà été utilisé pour traiter des milliers de patientes en Amérique du Nord, a déclaré Ravi, ajoutant que son utilisation pourrait aller au-delà du traitement du cancer du sein.

“C’est pour n’importe quelle lésion des tissus mous et là où il est difficile de la trouver et de la marquer, vous pouvez utiliser cette technologie pour la marquer afin d’ajouter de la précision et de la clarté”, a déclaré Ravi. « Je ne pense pas que nous connaissions vraiment tous les domaines dans lesquels cela est bénéfique. Nous voyons ces chirurgiens expérimentés venir nous dire : « C’est là que je l’ai utilisé » au-delà du tissu mammaire. »

Le système MOLLI 2 aide à traiter le cancer à ses premiers stades, et Ravi préconise que les patients subissent des mammographies et d’autres dépistages du cancer afin que le cancer puisse être diagnostiqué et traité à ses premiers stades. De cette façon, les patients ont les plus grandes chances d’obtenir un résultat positif.