Même si beaucoup applaudissent les conseils sur l’assouplissement de l’isolement, d’autres sont troublés par la dernière décision des responsables fédéraux de la santé de cesser de traiter le covid comme une menace virale respiratoire unique.
Le changement à venir, rapporté pour la première fois par le Washington Post, dit les gens pourraient retourner à l’école et au travail s’ils n’ont pas eu de fièvre pendant au moins 24 heures sans l’aide de médicaments et ils présentent des symptômes légers et qui s’améliorent.
Cela serait similaire aux directives destinées aux personnes atteintes de la grippe et du virus respiratoire syncytial (VRS). Les partisans, parmi lesquels d’éminents médecins et experts en santé publique, affirment que c’est la bonne décision, reflétant la réalité que de nombreuses personnes atteintes de covid ne nous isolent pas et la menace de les cas graves ont diminué grâce à la vaccination, aux infections antérieures et au traitement antiviral. Mais les critiques affirment que le covid ne devrait pas être traité comme les autres virus respiratoires, car il hospitalise et tue actuellement. plus de monde que la grippe et peut provoquer des complications à long terme que les scientifiques tentent encore de comprendre.
«J’ai l’impression d’être seule sur une île», a déclaré Lisa Savage, une collectrice de fonds à but non lucratif à la retraite de 60 ans. à Charleston, Caroline du Sud, qui souffre de plusieurs maladies auto-immunes qui maintiennent son corps dans un état d’inflammation constant.
Savage a déclaré que les changements proposés par le CDC lui faisaient peur. Lorsqu’elle entend les gens dire qu’il est temps pour le pays de tourner la page, elle pense : « Heureusement pour vous. Ceux d’entre nous dont le système immunitaire est affaibli n’ont pas ce luxe.
Le CDC devrait publier en avril les révisions proposées aux directives d’isolement et solliciter les commentaires du public.
La science sur la contagiosité et la transmission n’a pas changé. Une personne dont le test est positif au covid peut toujours être contagieuse au-delà de cinq jours. Les personnes sans symptômes ni fièvre peuvent transmettre le virus très tôt au cours de leur maladie. Ce que l’on ne sait pas, disent les experts, c’est dans quelle mesure les gens ont suivi la recommandation d’isolement de cinq jours et si l’assouplissement des directives aura un impact sur les taux de transmission communautaire.
L’Oregon s’est débarrassé de son exigence d’isolement de cinq jours pour Covid en mai 2023 et a dit aux gens de rester à la maison jusqu’à ce qu’ils guérissent – comme pour d’autres maladies respiratoires – tout en évitant les personnes vulnérables pendant 10 jours et en portant un masque autour des autres. L’État n’a pas connu d’augmentation disproportionnée de la transmission communautaire ou de la gravité par rapport à la Californie, qui a maintenu ses recommandations d’isolement de cinq jours jusqu’en janvier 2024, selon les données partagées le mois dernier avec l’association nationale représentant les responsables de la santé de l’État.
L’assouplissement des recommandations d’isolement augmentera le risque pour les personnes immunodéprimées, a déclaré Walid Gellad, médecin et professeur de médecine à l’Université de Pittsburgh. Mais il a ajouté que ces risques doivent être mis en balance avec les inconvénients d’un isolement prolongé, notamment l’absence du travail et de l’école. “Le monde est vraiment différent maintenant”, a-t-il déclaré.
Katelyn Jetelina, une épidémiologiste qui suit de près la politique relative au covid-19, a déclaré que la politique de santé est complexe et doit être prendre en compte les compromis qui évoluent au fil du temps pour une population américaine de 330 millions de personnes avec des priorités, des facteurs de risque, comportements et croyances. « En fin de compte, nous avons besoin de conseils qui protègent et exploitable et faisable », a-t-elle écrit dans un récent bulletin hebdomadaire.
Les experts en santé publique affirment qu’il est également réducteur de présenter des directives révisées comme sacrifiant les personnes immunodéprimées et les personnes âgées pour minimiser les perturbations économiques. Ils disent qu’il existe un juste milieu entre vivre dans la peur et ignorer le virus.
Paul Offit, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques à l’hôpital pour enfants de Philadelphie, a déclaré que les personnes à haut risque bénéficieraient si les Américains se concentraient davantage sur l’isolement lorsqu’ils sont malades plutôt que sur le virus dont ils sont porteurs.
“Je pense que les gens ont cette idée que s’ils n’ont pas de covid, ils vont bien”, a déclaré Offit. “Mais tous ces virus peuvent entraîner l’hospitalisation, l’hospitalisation, l’hospitalisation ou la mort… alors restez à la maison lorsque vous êtes malade, même si vous ne faites pas partie d’un groupe à haut risque.”
Les responsables de la santé publique ont justifié l’assouplissement des mesures visant à limiter la transmission du covid en soulignant une forte baisse des hospitalisations et des décès depuis le début de la pandémie. Le CDC a publié vendredi une mise à jour sur la « menace changeante » du covid, notant que si la transmission communautaire continue d’augmenter périodiquement, les hospitalisations ont diminué de plus de 60 % par rapport à leur pic de 2021 – passant de plus de 2,5 millions cette année-là à environ 900 000 en 2023. La baisse des décès associés au covid a également abandonné ; en 2021, plus de 450 000 décès ont été associés au covid-19 ; ce nombre est tombé à environ 75 000 en 2023.
Mais les militants de longue date du Covid ont maintenu que cela négligeait la façon dont le virus peut provoquer des symptômes persistants, parfois débilitants, sans remède clairement défini.
« Depuis le début, le CDC a contribué à tromper le public en lui faisant croire qu’il considérait cette crise comme une crise aiguë, et non comme quelque chose qui a un énorme impact chronique », a déclaré JD Davids, codirecteur de Long COVID Justice. «Cela renforce cette idée dangereuse selon laquelle nous sommes tous censés être malades tout le temps, transmettre des maladies aux autres et continuer à travailler.»
La dernière révision majeure des directives d’isolement du CDC, de 10 à cinq jours en décembre 2021, a incité une vague d’entreprises à renoncer à payer leurs employés pour qu’ils restent à la maison lorsqu’ils sont infectés par le covid-19, notamment Walmart, Amazon, CVS et Walgreens. Désormais, beaucoup moins d’employeurs proposent une quelconque sorte de congé payé pour le covid et exigent à la place que les travailleurs utilisent les indemnités de maladie traditionnelles, s’ils les proposent même. D’autres affirment que les employés doivent retourner au travail lorsqu’ils sont asymptomatiques ou sans fièvre, ou même lorsqu’ils sont encore malades.
“J’imagine que les employeurs qui souhaitent réduire (les congés payés) utiliseraient les directives du CDC comme justification pour le faire”, a déclaré Vicki Shabo, chercheuse principale qui se concentre sur la politique des congés payés à New America, un groupe de réflexion de gauche. réservoir. “Mais j’espère que les employeurs comprendront que garantir que leurs travailleurs puissent rester à la maison lorsqu’ils sont très contagieux… est meilleur pour les affaires, meilleur pour le moral et meilleur pour la productivité.”
Près d’un travailleur sur quatre ne bénéficie pas d’un seul jour de maladie payé, selon le Bureau of Labor Statistics.
Lorsque le coronavirus a balayé le monde en 2020, les États-Unis ont exigé que les entreprises comptant entre 50 et 499 employés offrent des congés payés aux travailleurs atteints du covid. La règle a été levée à la fin de cette année-là, incitant certains États et villes à consacrer des protections similaires qui ont désormais expiré.
La gouverneure de New York, Kathy Hochul (D), a proposé de mettre fin au seul loi de l’État exigeant un congé payé pour l’isolement covid. Les groupes d’entreprises de l’État affirment que la fin des congés payés Covid est attendue depuis longtemps, en particulier lorsque New York dispose d’une loi plus large exigeant des congés de maladie payés.
“Il est temps de mettre fin à ces avantages spéciaux liés au Covid, et celui-ci est le dernier qui reste”, a déclaré Frank Kerbein, directeur du centre des ressources humaines au Business Council of New York. “Nous n’avons pas de programme de congés payés pour la tuberculose.”
Les politiques d’isolement liées au Covid ont été particulièrement difficiles pour les systèmes de santé qui ont fait face à des pénuries de personnel mais qui doivent également protéger les patients contre les maladies infectieuses.
Northwell Health, le plus grand système de santé de New York, offre cinq jours de congé covid conformément aux directives de l’État et oblige les travailleurs à porter des masques pendant cinq jours supplémentaires à leur retour. Au cours de la première semaine de février, 123 des plus de 80 000 salariés étaient en isolement, selon le système hospitalier. Mais les dirigeants de Northwell estiment également qu’une approche sans fièvre de 24 heures, comme le prévoit le CDC, est logique comme seuil pour déterminer la contagiosité des travailleurs.
« Lorsque les agents de santé n’ont plus besoin de rester isolés parce qu’ils ne sont plus dans un état contagieux, nous avons besoin d’eux », a déclaré Peter Silver, vice-président principal de Northwell.
Les responsables du CDC ont déclaré au Post que les nouvelles recommandations d’isolement ne s’appliqueraient pas aux hôpitaux et autres établissements de soins de santé comptant des populations plus vulnérables.
Des militants se sont organisés pour préserver la politique de congé covid de New York, affirmant que son abrogation nuirait aux bas salaires et aux personnes risquant de tomber gravement malades.
“Nous savons que le covid n’est pas complètement terminé, et il serait trop tôt pour faire un changement aussi important alors que nous constatons encore des pics”, a déclaré la sénatrice d’État Jessica Ramos (D), qui dirige un comité du travail et s’est opposée au projet de loi. tentative du gouverneur de mettre fin à la loi sur les congés payés. « S’assurer que les travailleurs sont comme aussi sûrs qu’ils puissent l’être, devraient être l’une de nos missions numéro un.
Les partisans de l’assouplissement des directives d’isolement affirment que la recommandation existante crée un dilemme pour certains : plutôt que de faire face à de lourdes – et potentiellement coûteux — isolement pour une maladie bénigne, personnes peut plutôt considérer l’ignorance comme un bonheur et ne pas tester le covid.
Reshma Chugani, pédiatre d’Atlanta, voit souvent des parents refuser un test de dépistage du coronavirus pour les enfants malades parce qu’ils ne veulent pas que leurs enfants manquent l’école pendant cinq jours, ce qui oblige les parents à s’absenter du travail si le test est positif. De plus, a-t-elle ajouté, il n’existe aucun traitement pour la plupart des enfants, puisque l’antiviral Paxlovid n’est approuvé que pour les personnes de 12 ans et plus.
De nombreuses écoles, qui dépendent de la fréquentation pour leur financement, ont accru la pression sur les parents qui gardent leurs enfants hors de l’école pendant de longues périodes, envoyant des lettres à la maison signalant le nombre d’absences, même lorsqu’ils sont malades du covid.
Cela a mis les pédiatres « dans le pétrin du point de vue de la santé publique », a déclaré Chugani.
« Nous courons le risque d’exposer des personnes vulnérables en envoyant des enfants malades à l’école », a-t-elle écrit dans un courriel. « D’un autre côté, les enfants absents de l’école constituent un problème réel, comme nous l’avons constaté avec la perte d’apprentissage, l’isolement et les problèmes de santé mentale au plus fort de la pandémie. »
Son fils d’âge universitaire a attrapé Covid pour la première fois la semaine dernière et a dû s’isoler dans son dortoir pendant cinq jours, conformément à la politique de l’école. Il n’avait pas de fièvre et, comme il n’y avait pas d’options à distance, il a dû manquer quatre jours de cours, arrivant à temps pour assister à une soirée du Super Bowl.
Andrew Franks, un consultant de la région de Boston qui a une fille de 2 ans, a déclaré qu’il prenait le virus au sérieux en tant que principale cause de décès, mais qu’il était frustré que les employeurs n’offrent pas plus d’incitations pour s’isoler. quand il est malade. Sa femme n’a que sept jours de maladie par an. Sa fille doit attendre au moins cinq jours et un résultat de test négatif pour retourner à la garderie si elle est positive, et il devra s’absenter de son travail pour s’occuper d’elle.
“Un cas de covid se propageant dans toute notre maison pourrait très facilement nous faire perdre tous nos congés de maladie”, a déclaré Franks, 37 ans.
Il a dit qu’il comprend pourquoi de nombreux parents ne testent plus le covid lorsque leurs enfants tombent malades.
« Si je la teste et qu’elle est positive, elle doit rester à la maison pendant deux semaines » dit Frank. « Mais si je ne la teste pas et qu’elle ne fait jamais de fièvre, la vie peut continuer. Ce sont des incitations vraiment perverses.
Archie Mitchell, with a prestigious master’s degree from France and two decades of experience, is an authority in his field, renowned for making complex subjects engaging through his blog. At 49, he seamlessly merges academic knowledge with practical insights, aimed at educating and empowering his audience. Beyond his professional life, Archie’s hobbies and personal interests add depth to his writing, making it a valuable resource for both professionals and enthusiasts looking to expand their understanding.
