Le rapport analyse les solutions numériques MSK sur les résultats et les économies de coûts

Deux mois après avoir publié un rapport cinglant sur les solutions numériques de gestion du diabète, le Peterson Health Technology Institute (PHTI) a attribué des notes élevées aux services de physiothérapie virtuelle pour améliorer les résultats pour les patients et réduire les coûts des soins de santé.

L’analyse de l’organisation a évalué huit solutions musculo-squelettiques virtuelles axées sur les troubles MSK courants, tels que ceux résultant de blessures aiguës, de mouvements ou de tensions répétitifs ou de l’arthrose.

“Nous étions ravis de voir tous les résultats positifs, tant sur le plan clinique qu’économique”, a déclaré Caroline Pearson, directrice exécutive du PHTI, dans une interview. « Nous avons examiné des solutions musculo-squelettiques virtuelles qui offrent une thérapie physique virtuelle et nous avons constaté que toutes ces solutions apportaient des améliorations cliniquement significatives à la fois en termes de douleur et d’état fonctionnel. Pour de nombreuses solutions, nous avons également constaté qu’elles fonctionnaient aussi bien qu’en personne. physiothérapie, ce qui signifie que, pour certains patients, ils pourront peut-être les remplacer s’ils trouvent que la physiothérapie virtuelle est plus pratique ou plus accessible.

Ces outils pourraient potentiellement améliorer l’accès à la thérapie, réduire les dépenses de santé et offrir une plus grande commodité par rapport à la physiothérapie en personne, selon les chercheurs qui ont mené l’analyse.

Le rapport de PHTI a évalué les preuves cliniques et économiques sur huit solutions virtuelles MSK dans trois catégories : thérapie par l’exercice basée sur une application avec intervention limitée d’un physiothérapeute ; des solutions guidées par un physiothérapeute qui constituent une alternative aux soins en personne ; et des solutions qui complètent la physiothérapie en personne par des soins virtuels et sont payées sous forme de suivi thérapeutique à distance.

“Nous avons constaté que les solutions guidées par un physiothérapeute permettent de réduire les dépenses de santé, à la fois parce que ces solutions peuvent être fournies de manière plus rentable que la physiothérapie en personne et parce qu’elles peuvent améliorer les résultats qui permettent d’éviter d’autres soins inutiles”, comme la chirurgie, les injections et l’imagerie”, a déclaré Pearson.

Aux États-Unis, près d’une personne sur trois souffre d’un trouble musculo-squelettique, qui est la principale cause d’invalidité et représente près de 10 % des dépenses médicales aux États-Unis. Depuis 2010, plus de 38 milliards de dollars ont été investis dans des entreprises proposant des solutions musculo-squelettiques, y compris dans les fusions. et acquisitions.

L’analyse de PHTI a porté sur les solutions proposées par DarioHealth, Hinge Health, Kaia Health, Limber Health, Omada Health, RecoveryOne, Sword Health et Vori Health.

Il s’agit de la deuxième analyse de l’organisation depuis son lancement en juillet 2023 en tant qu’évaluateur indépendant des technologies numériques de santé. Le Peterson Center on Healthcare a lancé le PHTI, avec un engagement de 50 millions de dollars, pour évaluer les avantages cliniques et l’impact économique des solutions de santé numérique ainsi que les effets des offres sur l’équité en matière de santé, la confidentialité et la sécurité.

Pearson a souligné que PHTI utilisait le même cadre fondé sur des preuves que celui utilisé pour évaluer les solutions numériques de gestion du diabète, un rapport qui a suscité une réaction rapide de la part des fournisseurs lors de sa publication en mars.

Pour l’analyse des solutions numériques MSK, PHTI a examiné plus de 2 000 articles, dont 53 soumis par les entreprises évaluées dans le rapport. PHTI affirme avoir reçu la contribution de divers experts et individus, notamment des physiothérapeutes agréés, des conseillers cliniques, des patients MSK et d’autres parties prenantes.

“Nos résultats indiquent que les solutions virtuelles représentent des options de traitement efficaces qui peuvent augmenter le nombre de patients qui commencent et suivent une thérapie physique”, a déclaré Pearson. “Ces solutions exploitent la technologie pour fournir de manière efficace et pratique des services qui aident les patients à se rétablir et à éviter des coûts élevés. soins, réduisant ainsi les dépenses globales.

Le rapport fulgurant de PHTI publié en mars concluait que les applications de surveillance du diabète « n’apportent pas d’avantages cliniques significatifs et entraînent une augmentation des dépenses de santé ».

Pearson a déclaré que l’évaluation positive des solutions numériques MSK peut être attribuée, en partie, au fait que les solutions virtuelles de PT ont le potentiel de remplacer d’autres soins en remplaçant les PT en personne ou en évitant d’autres soins inutiles.

“Cela rend la proposition de valeur économique beaucoup plus forte. Alors que les solutions contre le diabète, parce qu’elles étaient axées sur l’autogestion, elles allaient toujours générer un coût supplémentaire. La barre est plus élevée pour répondre aux critères d’évaluation de l’impact économique”, a-t-elle déclaré. . “La deuxième raison concerne vraiment le domaine clinique. Ce qui est intéressant à propos des soins musculo-squelettiques, c’est que nous dispensons de nombreux soins musculo-squelettiques sous-optimaux dans ce pays. Nous savons que la physiothérapie est incroyablement efficace et réduit les dépenses de santé. Ces outils s’appuient sur une solide base de preuves cliniques autour de la PT comme une solution très rentable pour les patients et qui incite davantage de patients à recourir à la PT. »

“Malheureusement, dans le domaine du diabète, nous n’avons pas beaucoup d’options cliniques merveilleuses. La gestion du diabète reste un défi, que vous consultiez un prestataire en personne ou dans un environnement virtuel. Il n’est donc pas surprenant que les résultats cliniques étaient plus limités dans ce domaine”, a déclaré Pearson.

Selon les résultats, les solutions guidées par un physiothérapeute offrent le plus de promesses et de valeur globale, car elles améliorent les résultats pour les patients en matière de douleur et de fonctionnement de manière comparable à la physiothérapie en personne, avec une diminution nette des dépenses. Pour de nombreuses pathologies, ils peuvent raisonnablement remplacer une thérapie en personne.

Le rapport estime que si 25 % des utilisateurs de physiothérapie en personne souffrant de lombalgies passaient à ces plateformes au prix de 995 $ par an, les économies annuelles pourraient totaliser environ 4,4 millions de dollars pour 1 million de personnes assurées commercialement.

Les thérapies par l’exercice basées sur des applications, y compris les solutions de DarioHealth et Kaia, peuvent améliorer la douleur et la fonction par rapport aux soins habituels, mais il est peu probable qu’elles soient efficaces en tant que substituts complets à la physiothérapie en personne, conclut le rapport. Cependant, ils peuvent constituer des solutions efficaces pour fournir des soins virtuels à grande échelle aux patients présentant une acuité plus faible et susceptibles de bénéficier de bénéfices cliniques.

L’American Physical Therapy Association (APTA) a salué le rapport, affirmant qu’il « valide l’idée selon laquelle l’accès précoce à la physiothérapie et son utilisation ont le potentiel de réduire les coûts et d’améliorer les résultats pour les patients en faisant appel à l’expertise des physiothérapeutes plus tôt dans l’épisode de soins. “.

“Les solutions musculo-squelettiques virtuelles guidées par les physiothérapeutes peuvent contribuer à réduire les coûts globaux des soins de santé, à alléger les charges administratives des physiothérapeutes, à combler le fossé d’accès pour des millions de personnes et à fournir de meilleurs résultats cliniques aux patients sous nos soins”, a déclaré le président de l’APTA, Roger Herr, dans un communiqué.

L’APTA considère ce rapport comme un « appel à l’action » lancé aux payeurs et aux décideurs politiques pour améliorer les politiques qui exploitent le pouvoir de la physiothérapie via des plateformes numériques, des méthodes traditionnelles en personne et des approches hybrides, a déclaré l’organisation.

Dans un communiqué, Sword Health a déclaré : « Le rapport PHTI est une nouvelle confirmation des études précédentes qui montrent que Sword offre des résultats cliniques transformateurs pour nos membres et un retour sur investissement élevé pour nos clients. »

Carolyn Jasik, MD, médecin-chef d’Omada, a déclaré que le dernier rapport PHTI constitue une amélioration par rapport aux efforts antérieurs en termes de méthodologie et de portée. “Nous sommes encouragés de voir PHTI comparer les options virtuelles aux soins habituels, ce qui correspond à nos commentaires précédents”, a-t-elle déclaré dans un communiqué. “Cela dit, nous nous demandons pourquoi les normes de soins existantes n’ont pas été prises en compte dans les rapports antérieurs sur d’autres conditions.”

Jasik a également déclaré que l’analyse des solutions numériques MSK par l’organisation « simplifie à l’excès » la catégorisation des solutions guidées par PT et, en particulier, néglige les différences substantielles entre les soins de physiothérapie uniquement et les soins guidés par physiothérapie tout au long du traitement d’un membre.

Le rapport place les entreprises comme Omada qui proposent exclusivement des soins prodigués par des physiothérapeutes dans la même catégorie que les entreprises qui proposent des soins dirigés par un coach de santé, selon l’entreprise.

Omada avait critiqué l’analyse de la gestion du diabète de PHTI pour ne pas offrir un aperçu complet des offres de services de l’entreprise, mais plutôt pour « un résultat de maladie dans un état pathologique ».

Hinge Health a déclaré qu’elle « soutient la conclusion du rapport selon laquelle les soins musculo-squelettiques virtuels apportent des « améliorations cliniquement significatives de la douleur et de la fonction » par rapport aux soins statu quo.

Le rapport numérique MSK de PHTI propose un certain nombre de recommandations aux acteurs de la santé. Les solutions numériques MSK devraient être plus étroitement intégrées aux soins médicaux traditionnels et aux prestations médicales d’assurance, a noté Pearson.

« À l’heure actuelle, la plupart de ces solutions sont filtrées par les avantages du bien-être, ce qui signifie qu’il leur est plus difficile d’identifier les patients susceptibles de bénéficier du PT virtuel. Il est difficile pour les médecins de recommander et de référer au PT virtuel, et c’est difficile. pour que les patients sachent même que le PT virtuel est à leur disposition”, a-t-elle déclaré. “Si nous disposions d’outils faisant partie des prestations d’assurance médicale typiques, vous pourriez réaliser plus efficacement la valeur qu’ils ont prouvé qu’ils peuvent apporter.”

Comme bon nombre de ces fournisseurs de solutions ont prouvé leur proposition de valeur pour éviter des soins inutiles, les employeurs et les régimes de santé devraient se concentrer davantage sur les contrats basés sur la valeur, a-t-elle noté. “Pour autant que nous le sachions, Sword Health est la seule société à offrir des garanties de performance financière”, a-t-elle déclaré.

Dans les mois à venir, PHTI prévoit d’évaluer des solutions numériques pour l’hypertension, puis des outils pour les problèmes de santé mentale, notamment la dépression et l’anxiété.