VALLEY CITY, Dakota du Nord – Le travail d’équipe a fait toute la différence lorsque Chuck Wendel s’est effondré et a fait un arrêt cardiaque à 58 ans alors qu’il tirait au cerceau dans le gymnase d’un lycée du Dakota du Nord.
Buff Murray, un professeur de lycée local, jouait sur un autre terrain lorsqu’il a appris ce qui était arrivé à Wendel. Formé à deux reprises à l’utilisation d’un DAE, ou défibrillateur externe automatisé, Murray a couru vers un centre d’activités à proximité pour en récupérer un.
Pendant ce temps, les coéquipiers de Wendel ont appelé le 911 et ont commencé des compressions thoraciques. Murray est revenu avec le DEA, qui a confirmé que Wendel avait besoin de RCR. L’appareil a indiqué à Murray quand un choc était nécessaire. Cela a probablement sauvé la vie de Wendel.
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Les ambulanciers sont rapidement arrivés pour emmener Wendel au seul service d’urgence de Valley City. De là, un hélicoptère l’a emmené à environ 60 milles à l’est jusqu’à un hôpital de Fargo. Les médecins ont déterminé qu’une crise cardiaque avait provoqué son arrêt cardiaque. Ils ont inséré plusieurs stents pour éliminer les blocages dans ses artères.
Si le cœur de Wendel s’était arrêté alors qu’il se trouvait sur sa ferme de 600 acres, le résultat aurait pu être différent. En effet, pour gagner un temps précieux, a déclaré Wendel, les résidents appellent souvent le 911 et rencontrent l’ambulance sur la route. Sinon, « cela pourrait prendre 40 minutes aux (ambulanciers) pour arriver sur place », a-t-il déclaré.
Environ 66 millions de personnes – 20 % de la population américaine – vivent dans des zones rurales, selon les données du US Census Bureau. Dans le Dakota du Nord, 39 % des plus de 779 000 habitants vivent dans des zones rurales.
Un avis présidentiel de l’American Heart Association en 2020 a révélé que les problèmes de santé sont nettement pires dans les zones rurales que dans les zones urbaines. En outre, les personnes vivant dans des zones rurales isolées présentent des taux plus élevés de facteurs de risque tels que le diabète, l’obésité et l’hypertension artérielle. Et les taux de maladies cardiaques sont 40 % plus élevés dans les zones rurales, selon les données de 2017 des Centers for Disease Control and Prevention.
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“Le temps, c’est le cerveau et le cœur, donc lorsque vous vivez dans des zones rurales, il est important d’activer l’intervention d’urgence”, a déclaré Christine Greff, coordinatrice des systèmes cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux au ministère de la Santé et des Services sociaux du Dakota du Nord.
Appeler le 911 immédiatement après avoir reconnu un arrêt cardiaque, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral est l’une des premières actions de la chaîne de survie, une séquence d’étapes critiques pour sauver une personne en dehors d’un hôpital. Greff a déclaré que c’était une étape que certains Dakotans du Nord sautaient.
“D’après mon expérience, environ la moitié des patients victimes d’un AVC se présentent aux hôpitaux d’accès critique via EMS, et l’autre moitié en véhicule privé”, a-t-elle déclaré. “Les systèmes cardiaques et d’AVC sont conçus pour fonctionner de manière optimale lorsque le système 911 déclenche l’intervention d’urgence.”
Même lorsque les résidents appellent immédiatement le 911, l’ambulance peut arriver trop tard simplement en raison des longues distances à parcourir, a déclaré Marcy Dawson, spécialiste du développement de proximité qui a couvert l’ensemble de l’État et les villes frontalières du Dakota du Sud et du Montana en tant qu’infirmière de vol pendant 20 ans. années.
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Dawson a également fait du bénévolat auprès des services médicaux locaux en tant qu’infirmière et ambulancier paramédical. Les services d’ambulance font partie d’un réseau qui comprend également les premiers intervenants, les shérifs locaux et les pompiers.
Même si ces volontaires comblent une lacune vitale, « ils ne sont pas assis là, juste à la base, pour partir et répondre à une urgence », a-t-elle déclaré. En effet, en 2015, les temps d’appel des services médicaux d’urgence étaient jusqu’à 30 % plus élevés dans les zones rurales, selon les données du système d’information des services médicaux d’urgence nationaux.
Pour ajouter aux défis, le nombre de bénévoles est en baisse. Cela peut entraîner des retards lorsque le temps est une question de vie ou de mort.
Le personnel hospitalier est un autre problème dans le Dakota du Nord, a déclaré Alana McClellan, infirmière à Valley City depuis 30 ans et infirmière gestionnaire au CHI Mercy Health Valley City. Désigné comme établissement prêt pour les soins cardiaques aigus et les accidents vasculaires cérébraux, l’hôpital fournit des soins d’urgence en cas d’événements cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux.
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Cela dit, elle a souligné qu’il n’y a souvent que trois infirmières et un médecin dans le bâtiment la nuit, « donc tout le monde est sur le pont en cas d’urgence ».
Selon le Rural Health Information Hub, seulement six des 53 comtés du Dakota du Nord disposent d’un nombre suffisant de travailleurs de la santé. En outre, 12 des 39 hôpitaux ruraux du Dakota du Nord risquent de fermer, indique un rapport d’avril du Center for Healthcare Quality and Payment Reform. À l’échelle nationale, plus de 30 % des hôpitaux ruraux risquent de fermer pour des raisons financières.
Les hôpitaux du Dakota du Nord rural « ne peuvent pas rivaliser avec certains des plus grands hôpitaux qui peuvent offrir plus d’argent, nous manquons donc d’aide », a déclaré McClellan, soulignant que les infirmières effectuent des quarts de travail supplémentaires et portent de nombreux chapeaux, notamment en aidant le régime alimentaire. département aux salles de nettoyage. “Je n’ai jamais vu ça de toute ma carrière.”
Malgré tous ces obstacles, les habitants du Dakota du Nord s’efforcent de faire la différence.
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La télémédecine est une approche qui contribue à combler cette lacune. Deux salles d’urgence de l’hôpital de Valley City sont équipées de dispositifs de communication qui permettent à un médecin d’un autre hôpital d’apparaître sur l’écran en appuyant simplement sur un bouton rouge.
Un tel soutien permet au personnel hospitalier d’optimiser ses ressources limitées. “C’est un moyen rapide pour nous de dire ‘Nous avons besoin d’une aide immédiate ici à Valley City'”, a déclaré McClellan, se rappelant le moment où deux patients critiques ont dû être soignés en 2017. Le seul membre du personnel médical en service s’est occupé d’un patient traumatisé pendant qu’elle travaillait. avec un médecin de Sioux Falls pour soigner l’autre patient.
“C’est un type de médecine différent ici”, a déclaré McClellan, soulignant que le centre médical majeur le plus proche se trouve à environ une heure de route, à Fargo.
McClellan est également impliqué dans le programme communautaire Cardiac Ready de l’État, qui dispense une formation en RCR, distribue des DEA dans des endroits comme les églises et les bibliothèques et sensibilise aux signes et symptômes des maladies cardiaques. En novembre 2023, il existait au moins 18 programmes CRC désignés dans le Dakota du Nord, et près de 30 communautés avaient indiqué leur intention de demander cette désignation.
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“L’un des objectifs de Cardiac Ready Community est de préparer la communauté à reconnaître les symptômes d’une crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral et à commencer la RCR si nécessaire”, a déclaré Greff. La communauté Cardiac Ready vise également à ce que les résidents, les premiers intervenants et le personnel hospitalier travaillent ensemble en toute transparence pour améliorer les résultats.
Ces efforts ont porté leurs fruits. Selon Dawson, le spécialiste de proximité, en 2016, une femme qui suivait une formation locale en RCR savait qu’il fallait effectuer des compressions thoraciques sur son mari de 90 ans lorsqu’il a fait un arrêt cardiaque. Une autre femme a dit à Dawson qu’elle connaissait l’importance d’appeler le 911 lorsqu’elle ressentait des douleurs thoraciques.
Il y a près de vingt ans, la rapidité d’esprit de Murray et sa connaissance des DEA ont sauvé la vie de Wendel sur le terrain de basket-ball.
Aujourd’hui pompier volontaire, Wendel s’efforce d’introduire davantage de DEA dans la communauté.
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“Si je peux aider quelqu’un, je l’aiderai”, a-t-il déclaré, soulignant que l’action rapide de ses coéquipiers l’avait empêché d’avoir des difficultés cognitives liées à un arrêt cardiaque. “J’ai eu de la chance d’être complètement rétabli.”
American Heart Association News a envoyé des journalistes dans cinq États pour couvrir les défis de santé en milieu rural et la manière dont les habitants des zones rurales d’Amérique s’efforcent de les surmonter.
Archie Mitchell, with a prestigious master’s degree from France and two decades of experience, is an authority in his field, renowned for making complex subjects engaging through his blog. At 49, he seamlessly merges academic knowledge with practical insights, aimed at educating and empowering his audience. Beyond his professional life, Archie’s hobbies and personal interests add depth to his writing, making it a valuable resource for both professionals and enthusiasts looking to expand their understanding.
