« Quand le peuple n’aura plus rien à manger, il mangera les riches », disait Jean-Jacques Rousseau, et il ne pensait pas au diabète. La cuisine européenne a beaucoup évolué depuis la Révolution française, et bien sûr, nous avons plus à manger, mais les Européens se mangent jusqu’à mourir prématurément.
Le paysage alimentaire européen subit une transformation significative : une augmentation de la disponibilité de produits de longue conservation et riches en calories, associée à un accès limité à des alternatives plus saines en raison de contraintes financières et démographiques, entraîne une augmentation alarmante de l’indice de masse corporelle (IMC) élevé. ) cas.
Notre consommation d’aliments ultra-transformés, de graisses, de sucres et de produits d’origine animale a connu une augmentation marquée, accompagnée d’une baisse constante des niveaux d’activité physique – largement liée à l’évolution des habitudes de travail et de transport.
Ces tendances sont particulièrement prononcées dans les populations à faible et moyen revenu, où la transition des régimes alimentaires traditionnels vers les régimes industrialisés a été rapide et brutale. Ce changement brusque a entraîné une augmentation significative des maladies non transmissibles liées à la nutrition, notamment le diabète de type 2.
Facteurs de risque courants
Un responsable de la Commission européenne a reconnu auprès d’Euractiv que « le diabète continue d’être répandu dans l’UE », mais a souligné : « Nous avons cependant fait beaucoup de progrès dans l’approche globale des maladies non transmissibles, qui cible les facteurs de risque communs pour des maladies telles que le diabète et les maladies cardiovasculaires. »
Le responsable a ajouté que « dans le cadre de l’initiative « En meilleure santé ensemble », nous avons débloqué un montant de financement sans précédent pour soutenir des actions conjointes sur le diabète et d’autres maladies non transmissibles ».
Même si cela est vrai, la Commission européenne a les mains liées pour mettre en œuvre directement la politique de santé – la santé restant une compétence nationale. Bruxelles ne peut faire guère plus que pousser et inciter, en fournissant une structure de coordination et d’analyse comparative tout en mobilisant les fonds de l’UE pour soutenir des initiatives de santé plus larges.
Compte tenu de l’impact profond et de plus en plus grave du diabète sur l’économie européenne, la perspective d’une Union européenne de la santé n’est pas seulement une voie vers une meilleure santé, mais aussi vers une économie plus forte, plus productive, moins détruite et épuisée par la maladie.
Stratégies d’intervention précoce
Une action immédiate sous la forme de stratégies d’intervention précoce, telles que l’éducation des patients, des examens de santé réguliers et des approches pharmacologiques, présente une solution potentielle à court terme.
Ces stratégies, complétées par des changements de mode de vie, peuvent fournir aux cliniciens, aux professionnels de la santé publique et aux décideurs politiques des outils efficaces pour lutter contre cette crise sanitaire croissante.
Des études menées en Finlande, en Chine et aux États-Unis suggèrent que des interventions précoces peuvent prévenir, ou au moins retarder, l’apparition du diabète de type 2. Cependant, le défi réside dans la mise en œuvre. Peu de pays disposent de systèmes de santé équipés pour adopter une approche proactive ou disposant de l’infrastructure nécessaire pour donner la priorité aux interventions précoces.
L’élaboration et la mise en œuvre de stratégies susceptibles d’avoir un impact durable au niveau de la population demeurent un défi permanent. La communauté européenne et internationale doit s’attaquer à ces problèmes pour enrayer la vague croissante de problèmes de santé liés à l’alimentation.
Le coût croissant du diabète
Le diabète est une cause majeure de cécité, d’insuffisance rénale, de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’amputation des membres inférieurs. Il est en augmentation, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Entre 2000 et 2019, les taux de mortalité liés au diabète ont augmenté de 3 %, provoquant environ 2 millions de décès pour la seule année 2019.
Cela représente un fardeau considérable pour les systèmes de santé, les estimations de la Fédération internationale du diabète (FID) indiquant que 537 millions de personnes dans le monde étaient diabétiques en 2021, ce qui entraîne des dépenses de santé de 966 milliards de dollars à l’échelle mondiale, qui devraient atteindre plus de 1 054 milliards de dollars d’ici 2045.
Les principaux facteurs de coût sont les soins hospitaliers aux patients hospitalisés et les soins ambulatoires, mais les coûts indirects ont représenté 34,7 % de la charge totale, principalement en raison des pertes de production dues au décrochage du marché du travail et à la mortalité prématurée.
La prévalence croissante du diabète de type 2 est en grande partie due à la prévalence croissante de l’obésité et de l’inactivité physique. En 2019, seuls 40 % des pays disposaient d’une politique opérationnelle de lutte contre le surpoids et l’obésité. Les fumeurs de tabac ont 30 à 40 % plus de risques de développer un diabète de type 2 que les non-fumeurs, ce qui démontre la nécessité d’une approche économique et sanitaire globale.
Le fardeau national du diabète
Une étude de premier plan sur le diabète publiée dans The Lancet a identifié les fardeaux régionaux et nationaux du diabète dans le cadre d’une analyse systémique avec des projections de prévalence jusqu’en 2050.
Le rapport, produit par GBD 2021 Diabetes Collaborators, note qu’un IMC élevé a contribué à plus de 60 % des années de vie ajustées sur l’incapacité (DALY) du diabète de type 2 en Europe centrale et orientale.
Un IMC élevé a contribué à plus de 60 % des DALY dans 11 régions du monde, dont l’Europe centrale et orientale. En comparaison, en Asie du Sud, un IMC élevé représentait moins de 40 % des DALY liées au diabète de type 2.
Entre 2021 et 2050, la prévalence mondiale totale du diabète standardisée selon l’âge devrait augmenter de 59,7 %, ce qui signifie que 1,31 milliard de personnes vivront avec le diabète en 2050, soit un taux de variation annualisé de 3,31 %.
De cette augmentation, 49,6 % sont dus aux tendances en matière d’obésité, et les 50,4 % restants sont dus aux changements démographiques.
Surveillance, prévention et intervention
Le Bureau régional de l’OMS pour l’Europe a souligné auprès d’Euractiv que l’Organisation mondiale de la santé (OMS) s’efforçait de stimuler et de soutenir l’adoption de mesures efficaces pour la surveillance, la prévention et le contrôle du diabète et de ses complications, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
En avril 2021, l’OMS a lancé le Pacte mondial sur le diabète, une initiative mondiale visant à améliorer durablement la prévention et les soins du diabète, affirmant que les données et la technologie peuvent jouer un rôle crucial dans la gestion de l’incidence et des coûts croissants du diabète.
Le responsable de la Commission européenne a déclaré à Euractiv que « les informations précises sur le diabète au niveau de la population sont limitées. [However,] « La Commission s’emploie à améliorer l’accès à ces informations par le biais du projet CHIEF (dirigé par le CCR) et du projet JACARDI, l’action commune dirigée par l’Instituto Superiore di Sanità (Italie). »
« Par l’intermédiaire de CHIEF, la Commission élabore le concept d’un cadre durable de collecte d’indicateurs pour le diabète et mène cette initiative avec le réseau européen des registres du diabète (EU-BIROD). »
Les données sur le diabète provenant des systèmes de suivi et de surveillance de la plupart des pays sont rares et inadéquates. Seuls 56 % des pays dans le monde ont mené une enquête sur la prévalence du diabète au cours des cinq dernières années.
Pour faciliter l’harmonisation et la comparabilité des études sur la charge de morbidité à travers l’Europe, le Réseau européen sur la charge de morbidité (EBoDN) a été créé en collaboration avec l’OMS et l’IHME.
Des données transparentes sont nécessaires
Bien que 50 % des pays du monde, principalement des pays à revenu élevé, déclarent disposer de registres du diabète, leur nature essentiellement hospitalière et leur couverture limitée ne fournissent pas suffisamment d’informations sur les résultats du diabète.
Dans ce contexte, le Secrétariat de l’OMS, avec l’appui d’un groupe universitaire, a élaboré une approche pour fixer des objectifs de couverture du diabète sur la base d’un projet de proposition. Il recommande de fixer cinq objectifs mondiaux de couverture du diabète à atteindre d’ici 2030. L’atteinte de ces objectifs contribuera à la réalisation de la cible 3.4 des ODD.
Sur la base de ce type de données, les projections de modélisation ont démontré que l’atteinte des niveaux cibles de diagnostic, de traitement et de contrôle de trois cibles (glycémie, tension artérielle et utilisation de statines) d’au moins 60 % entraîne un gain médian ajusté en fonction de l’incapacité. années de vie (DALY) de 38 pour 1 000 personnes sur 10 ans – non seulement un bénéfice considérable en matière de santé publique, mais aussi un gain économique.
L’élaboration de politiques publiques efficaces visant à accroître l’accès à des médicaments et à des produits de santé abordables nécessite l’utilisation de preuves issues de l’analyse précise de données fiables et transparentes sur les prix et la disponibilité.
Si l’Europe ne dispose pas de ces données, elle ne peut pas non plus colmater les fuites de réserves économiques, alors que les budgets publics et privés consacrés au diabète et aux maladies associées s’amenuisent. Il est temps pour l’Europe de freiner sa surconsommation de sucre, de se remettre sur pied sur le plan budgétaire et de devenir plus forte sur le plan économique. Nous avons besoin d’une révolution des frites.
[By Brian Maguire | Euractiv’s Advocacy Lab ]
En savoir plus avec Euractiv
Archie Mitchell, with a prestigious master’s degree from France and two decades of experience, is an authority in his field, renowned for making complex subjects engaging through his blog. At 49, he seamlessly merges academic knowledge with practical insights, aimed at educating and empowering his audience. Beyond his professional life, Archie’s hobbies and personal interests add depth to his writing, making it a valuable resource for both professionals and enthusiasts looking to expand their understanding.
