La mise à jour du jeu de codes ICD-10-CM pour l’exercice 2024 apporte des changements importants, notamment l’ajout de 395 nouveaux codes, la suppression de 25 codes existants et la révision de 22 codes, dont neuf ont un impact sur la titre court uniquement. En outre, il existe 131 nouveaux en-têtes et quatre en-têtes révisés, couvrant presque toutes les sections de A à Z. Ceux-ci mettront en évidence le besoin de consultants en conformité des soins de santé, qui possèdent l’expertise nécessaire pour aider les organisations à naviguer dans ces changements.
Voici un aperçu des principaux changements entrés en vigueur depuis le 1er octobre 2023 :
Certaines maladies infectieuses et parasitaires : Au chapitre 1, il y a un ajout remarquable sous la forme de A41.54, un nouveau code pour « Sepsis dû à Acinetobacter baumannii ». Cet ajout introduit non seulement un nouveau code, mais déclenche également diverses révisions dans le livre de codes liées à cette condition.
Tumeurs : En réponse à des pathologies telles que la polypose adénomateuse familiale (PAF), de nouveaux codes ont été introduits pour offrir une meilleure spécificité. De plus, il existe une expansion des codes pour les néoplasmes bénins du système digestif. Le Tableau des néoplasmes voit des révisions, notamment D13.9 à D13.99, et de nouveaux codes Z pour signaler des antécédents familiaux de FAP. De nouveaux codes pour les tumeurs desmoïdes et certains néoplasmes des tissus conjonctifs et mous sont également incorporés.
Maladies du sang : Des mises à jour importantes sont observées pour la déclaration des troubles drépanocytaires, du syndrome de Scwachman-Diamond et des maladies liées aux IgG4, ainsi que de nombreuses révisions entre parenthèses.
Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques : De nouvelles sous-catégories et codes sont introduits pour identifier les personnes atteintes d’hypocalcémie autosomique dominante (ADH). Ce chapitre comprend également de nouveaux codes pour divers troubles du stockage des lipides, une déclaration améliorée des leucodystrophies et des codes supplémentaires pour les troubles métaboliques.
Maladies du système nerveux : Les rapports sur la migraine chronique sont améliorés avec de nouveaux sous-catégories et codes, permettant une différenciation basée sur la gestion de la douleur. Il existe également de nouveaux codes dans d’autres catégories, accompagnés de nombreuses listes tabulaires et changements d’index.
Maladies de l’œil et de ses annexes : L’ajout de nouvelles sous-catégories et codes sous H50 pour le piégeage des muscles extraoculaires permet l’identification des parties musculaires affectées et de la latéralité. D’autres modifications concernent les troubles de la rétine, la cécité, la basse vision et d’autres troubles oculaires.
Maladies du système circulatoire : De nouveaux codes sont introduits pour suivre l’angine de poitrine et son association avec un dysfonctionnement microvasculaire coronarien. Ce chapitre voit également l’inclusion de codes pour d’autres hypertensions et tachycardies sinusales inappropriées, ainsi que des modifications tabulaires pertinentes.
Maladies du système respiratoire: De nouveaux codes traitent de la bronchiolite oblitérante et du syndrome de bronchiolite oblitérante. De plus, diverses notes entre parenthèses dans ce chapitre subissent des suppressions, des ajouts et des révisions.
Maladies du système digestif : Des codes sont ajoutés pour identifier la prolifération microbienne intestinale et ses sous-types. En outre, de nouveaux codes couvrent l’appendicite aiguë, les troubles rétropéritonéaux, le syndrome de l’intestin court et l’insuffisance intestinale.
Maladies du système musculo-squelettique : L’amélioration des rapports est facilitée par de nouveaux codes pour l’ostéoporose liée à l’âge avec des fractures pathologiques actuelles du bassin.
Maladies du système génito-urinaire : De nouveaux codes sont introduits pour préciser la néphropathie à immunoglobuline A et la néphropathie membraneuse. Ces mises à jour permettent une identification plus précise de ces conditions.
Grossesse: Des codes sont créés pour distinguer diverses affections compliquant l’insuffisance rénale aiguë post-partum. De nouveaux codes permettent également la déclaration par trimestre de la cholestase intrahépatique pendant la grossesse.
Malformations congénitales: Le syndrome d’Alagille est identifié plus clairement grâce à de nouveaux codes Q et termes d’inclusion, améliorant ainsi la précision du diagnostic pour cette maladie génétique rare.
Symptômes, signes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux : L’introduction de plusieurs codes sous R92.3 aide à identifier différents types de densité mammaire, permettant ainsi des rapports plus détaillés. De plus, des codes pour les sensations de corps étrangers dans les systèmes circulatoire et respiratoire et le coma non traumatique dû à des conditions sous-jacentes sont inclus.
Blessures, empoisonnements et autres causes externes : Les codes pour le gadolinium sont ajoutés au Tableau des médicaments et produits chimiques. Il y a également des changements dans les notes entre parenthèses.
Causes externes de morbidité : Les cas graves de corps étrangers pénétrant dans les orifices naturels, comme les piles boutons avalées et les verres tranchants, sont désormais codés dans la catégorie W44.
Facteurs influençant l’état de santé : Les nouveaux codes couvrent divers aspects, notamment les examens de protection de l’enfance, l’évaluation des nouveau-nés pour détecter des affections suspectées, la résistance au carbapénème et le syndrome d’infection aiguë par le VIH. De plus, les codes Z fournissent une spécificité de codage pour les antécédents familiaux de polypes adénomateux, la tutelle des enfants et d’autres déterminants de la santé.
Comment cela vous affecte-t-il ?
À la suite de ces changements importants apportés aux codes ICD-10-CM pour l’exercice 2024, l’impact est profond dans le paysage des soins de santé, influençant diverses parties prenantes.
Fournisseurs: Les prestataires de soins de santé sont confrontés à la nécessité de mettre à jour complètement leurs solutions existantes. Cela couvre une gamme de systèmes cruciaux tels que les portails de gestion du cycle de revenus (RCM), les portails de dossiers de santé électroniques (DSE) et les portails de facturation. L’objectif est d’intégrer de manière transparente les nouveaux codes dans leur cadre opérationnel, garantissant une documentation précise, des processus de facturation rationalisés et, à terme, des soins optimaux aux patients.
Payeurs : Pour les assureurs, le défi réside dans la redéfinition des codes ICD à différentes étapes du processus d’éligibilité. Cela inclut les moments critiques tels que le traitement des réclamations, l’arbitrage et l’autorisation préalable. Les solutions logicielles qui automatisent ces processus complexes nécessitent également des révisions approfondies. L’adaptation aux codes CIM mis à jour est essentielle pour garantir un traitement précis et efficace des réclamations, réduire les erreurs et faciliter des interactions plus fluides avec les prestataires de soins de santé.
Fournisseurs de technologies de l’information sur la santé (HIT) : Les fournisseurs de HIT se trouvent dans une position où ils doivent revoir méticuleusement leurs solutions standard. L’objectif est d’éviter les erreurs dans les nouvelles versions, en garantissant une intégration et une fonctionnalité transparentes avec les codes ICD-10-CM mis à jour. Aborder ces changements de manière proactive est essentiel pour garantir la fiabilité et la précision des solutions logicielles qu’ils proposent aux prestataires de soins de santé et aux payeurs.
Conclusion
Essentiellement, ces mises à jour ont non seulement un impact sur les opérations quotidiennes des prestataires de soins de santé et des payeurs, mais nécessitent également une approche proactive de la part des fournisseurs de technologies. L’adaptation aux nouveaux codes ICD-10-CM n’est pas seulement une exigence réglementaire ; il s’agit d’une étape cruciale vers l’amélioration de l’efficacité et de la précision de l’ensemble de l’écosystème des soins de santé. Ces changements importants au sein de l’ensemble de codes ICD-10-CM pour l’exercice 2024 sont déjà entrés en vigueur le 1er octobre 2023. Il s’agit du droit de tout remettre en ordre avant le début du prochain exercice.
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