Si vous avez envie d’une action significative en matière de santé mentale dans les lieux de travail des soins de santé, vous êtes en excellente compagnie.
Nous connaissons les faits depuis des décennies.
Les professionnels de la santé sont confrontés à des problèmes de santé mentale considérables en raison d’environnements très stressants, de longues heures de travail et du fardeau émotionnel des soins aux patients. Ils sont plus à risque de souffrir d’une mauvaise santé mentale, l’épuisement professionnel et le trouble de stress post-traumatique (TSPT) étant deux préoccupations majeures pour de nombreux professionnels de la santé. Pire encore, les professionnels de la santé ont tendance à éviter de demander de l’aide en raison de la stigmatisation et de la crainte réaliste qu’un diagnostic ou un traitement de santé mentale puisse mettre fin à leur carrière.
Au début de la pandémie, nous savions également que les travailleurs de la santé étaient confrontés à un stress unique en cas de crise, comme la peur d’infecter d’autres personnes ou de voir des collègues mourir, et à toute une gamme de menaces pour leur santé mentale, allant des blessures morales à l’épuisement professionnel, en passant par des troubles psychiatriques comme le SSPT. Alors que les cas de COVID-19 augmentaient et que les hôpitaux devenaient les tranchées d’une guerre mondiale contre le virus, la santé mentale des professionnels de la santé s’est encore dégradée. Malgré l’émergence rapide de données, les responsables australiens du secteur de la santé, qui luttent pour soutenir leur personnel de plus en plus anxieux, déprimé et épuisé, se demandent sans cesse : que puis-je faire ?
Nous connaissions les faits ; il était temps d’aider les organisations de santé à y faire face. La situation étant désastreuse et notre patience à l’égard de l’inaction s’effilochant, nous avons réuni des collègues d’hôpitaux et d’universités de premier plan pour étudier le problème à sa source et produire une ressource holistique, fondée sur la recherche, qui pourrait permettre aux dirigeants du secteur de la santé d’opérer de réels changements.
Le rapport
Le rapport qui en résulte — Préparer la ligne de front pour l’avenir — fournit des moyens clairs de soutenir la santé mentale des travailleurs de la santé pendant les crises et au-delà. Nos méthodes qualitatives ont empêché d’interroger des centaines de professionnels ou de générer des modèles qualitatifs, mais ont plutôt permis de recueillir de riches informations personnelles provenant d’un large éventail de professionnels, capturées dans leurs propres mots.
Sans surprise pour les lecteurs, les travailleurs de la santé savaient déjà ce qu’ils voulaient et ce dont ils avaient besoin. Des ateliers réunissant 32 travailleurs de la santé de première ligne de toutes disciplines et niveaux organisationnels ont permis d’identifier de nombreuses stratégies pour soutenir la santé mentale, telles que des programmes de soutien par les pairs, des modalités de travail flexibles et des droits aux congés, un personnel et des ressources adéquats, une communication claire et transparente ainsi qu’une culture et un leadership d’équipe solidaires.
Les dirigeants des domaines de la santé mentale au travail et de la pratique de la santé en ont convenu. Une étude e-Delphi menée auprès de 28 experts a formulé des recommandations similaires, telles que des programmes de soutien par les pairs, un travail flexible et un personnel réaliste, ainsi que des stratégies complémentaires telles que la formation en santé mentale des dirigeants, des activités de renforcement de la résilience et l’accès du personnel à des soins de santé mentale de qualité. .
Nos données se sont regroupées autour des « trois C » des organisations de soins de santé mentalement saines :
- Culture: une culture organisationnelle qui favorise la collégialité, offre une formation en santé mentale aux dirigeants et favorise la sécurité psychologique
- Conditions: stratégies de crise proactives comme un personnel adéquat, des droits de soutien (par exemple, des journées de santé mentale), prendre au sérieux la santé et la sécurité du personnel (par exemple, donner la priorité aux vaccinations), débriefing sur les traumatismes et faciliter la recherche d’aide auprès de prestataires de santé mentale de qualité
- Se soucier: Des stratégies adaptées pour soutenir la santé mentale, comme un soutien intégré en matière de santé mentale, ainsi que des options de soutien diverses et accessibles qui respectent les différentes façons dont les individus font face à la situation.
Bien entendu, les acronymes ne facilitent pas le changement. Les entretiens avec 29 dirigeants du secteur de la santé ont également révélé des conflits et des défis dans le soutien à la santé mentale du personnel, notamment des tensions entre les besoins individuels et organisationnels, l’hégémonie d’une culture organisationnelle toxique, les obstacles à une communication claire avec le personnel et l’apparente incompatibilité entre l’action à court terme et l’action à long terme. la stabilité.
Prises ensemble, nos données révèlent clairement ce qui doit changer et les mesures spécifiques que les dirigeants des organisations peuvent prendre. Le personnel a besoin d’une culture de soutien, de conditions de travail physiquement et psychologiquement sûres et de soins de santé mentale adaptés aux professionnels de la santé. Il est important de noter que notre rapport est également réaliste quant aux obstacles au changement.
Le changement est possible
Le changement ne sera pas facile, mais les premiers retours suggèrent que c’est possible. Un médecin-chef d’un grand hôpital de Melbourne nous a dit qu’il trouvait nos outils « …très accessibles, avec des recommandations claires et concrètes qui peuvent être mises en œuvre par n’importe quel service de santé ». Ils ont également commenté « l’authenticité » du rapport, étant donné qu’il était dérivé des expériences réelles de collègues, et la tranquillité d’esprit qui en découlait : « …les recommandations [that] sont étayés par des preuves pertinentes et crédibles qui peuvent aider [with] « Un changement organisationnel complexe. »
Au Black Dog Institute, l’une des plus grandes organisations de santé mentale en Australie, la liste de contrôle organisationnelle Préparer la ligne de front pour l’avenir Le rapport leur a permis de découvrir que, même si leur culture et leur bienveillance étaient fortes, il y avait encore matière à amélioration en matière de conditions de travail. Par exemple, leur congé pour maladie mentale devait être plus clair et appliqué de manière plus cohérente. Mettre à jour leur politique n’a pas été facile, et ce n’était pas faute d’y avoir prêté attention. Le changement de politique sur le lieu de travail peut s’accompagner de risques opérationnels, financiers et juridiques. Ils ne pouvaient pas les ignorer, mais ils ne pouvaient pas non plus les laisser faire obstacle à l’amélioration. Ce qui a fonctionné pour eux, c’est de s’engager sur le résultat, d’écouter à la fois les faits et les sentiments, et de maintenir les lignes de communication ouvertes entre les différentes fonctions de l’organisation. Aujourd’hui, le personnel de Black Dog sait qu’il peut prendre un congé personnel à tout moment et pour n’importe quelle raison – sans questions, sans représailles.
Le dernier défi : passer à l’action
Il semble que la question n’est plus « Que puis-je faire ? », mais « Qu’est-ce que je veux et suis capable de faire ? ». Nous reconnaissons que le changement ne sera pas facile et que chaque stratégie ne conviendra pas à chaque organisation. Certaines de nos recommandations peuvent même susciter du scepticisme. Là où des obstacles existent, nous invitons les dirigeants à tester leurs hypothèses et à s’engager dans le processus de changement, à travers les hauts et les bas.
Dans le domaine des soins de santé, nous nous attaquons de front aux plus grands problèmes mondiaux. Nous pouvons certainement concilier l’humanité de notre personnel avec les exigences de notre environnement opérationnel. Si nous acceptons ce défi et traduisons la recherche en action, nous avons une incroyable opportunité de pérenniser la santé mentale de notre main-d’œuvre. Téléchargez notre liste de contrôle, identifiez une opportunité d’amélioration et démarrez une conversation dès aujourd’hui.
Le Dr Peter Baldwin dirige l’équipe de recherche politique du Black Dog Institute, qui vise à améliorer le système de santé mentale australien en garantissant que les décideurs politiques de l’État et du gouvernement fédéral ont accès aux meilleures recherches.
La professeure agrégée Natasha Smallwood est médecin respiratoire consultante à l’hôpital Alfred, chercheuse en chef et chef de projet pour le rapport Future-Proofing the Frontline.
La professeure Karen Willis est professeure de santé publique à l’Université de Victoria, chercheuse principale et chef de projet du rapport Future-Proofing the Frontline.
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