![Plus de Texans que jamais se sont inscrits aux plans de santé de l'ACA, selon le gouvernement fédéral](http://votehealthcare.org/wp-content/uploads/2024/06/Plus-de-Texans-que-jamais-se-sont-inscrits-aux-plans.jpg)
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Plus de Texans que jamais ont souscrit à une couverture médicale bon marché ou gratuite grâce à l’Affordable Care Act, avec plus d’un résident sur neuf couvert par des régimes de santé subventionnés par le gouvernement pour 2024, selon les données fédérales sur la santé publiées mercredi.
Dans un État qui compte le plus grand nombre de résidents non assurés du pays, les défenseurs de la santé publique affirment que c’est une tendance encourageante que le nombre de personnes inscrites au Texas aux programmes de l’ACA ait augmenté de 37 % pour atteindre près de 3,5 millions par rapport aux chiffres de l’année dernière.
Le nombre d’inscriptions aux plans ACA au Texas a plus que doublé depuis 2020 et fait partie des États ayant enregistré le taux de croissance des inscriptions le plus élevé au cours des trois dernières années. Les plans ont été mis à disposition pour la première fois en 2014 et ont été conçus pour offrir davantage d’options d’assurance maladie aux personnes dont les revenus n’étaient pas suffisamment bas pour bénéficier d’une assurance Medicaid mais qui ne pouvaient pas accéder à une assurance par l’intermédiaire de leur lieu de travail.
“C’est un énorme succès”, a déclaré Karla Martinez, analyste politique principale chez Every Texan, un groupe politique de gauche, dans un communiqué préparé.
Les inscriptions nationales ont également atteint des niveaux records, avec plus de 16,3 millions de personnes inscrites aux plans, selon les centres fédéraux pour les services Medicare et Medicaid, également connus sous le nom de CMS. À l’échelle nationale, le nombre d’Américains adhérant aux plans ACA a doublé depuis son lancement en 2014.
“Nous avons réalisé des progrès records en élargissant la couverture et en réduisant les coûts des soins de santé pour les familles américaines, en leur permettant d’économiser de l’argent et en donnant à davantage d’Américains la tranquillité d’esprit que procure une assurance maladie abordable”, a déclaré mercredi le président Joe Biden dans un communiqué.
Les observateurs de la politique de santé de l’État attribuent une partie de la forte augmentation des inscriptions à l’ACA au Texas à la libération de près de 2 millions de Texans des listes Medicaid – dans le cadre d’un effort national visant à ramener le programme gonflé à des niveaux normaux à la suite de l’ère pandémique. restrictions.
À l’échelle nationale, environ 2,4 millions d’inscrits à l’ACA participaient auparavant à des programmes Medicaid ou d’assurance maladie pour enfants, selon CMS.
Les partisans affirment que cette augmentation est également probablement due aux efforts déployés par les législateurs étatiques et fédéraux pour accroître l’accessibilité financière, la sensibilisation et les inscriptions grâce à un marché fédéral fonctionnel administré via le site Web HealthCare.gov.
Selon la déclaration de Biden, environ 4 personnes sur 5 à la recherche d’un plan d’assurance maladie ACA l’ont trouvé pour 10 $ par mois ou moins.
« Le message clair est que les Texans veulent une couverture abordable et complète, et lorsque vous vous assurez qu’ils l’ont – et qu’il est facile de la connaître et de s’y inscrire – ils s’inscrivent en masse », a déclaré Stacey Pogue, analyste des politiques de santé chez Every Texan, un groupe de réflexion progressiste d’Austin.
Selon le gouvernement fédéral, les Texans ont économisé en moyenne 560 dollars sur les primes d’assurance santé annuelles qu’ils paient pour la couverture d’assurance du marché de l’ACA. Ces économies leur ont été réalisées, selon la Maison Blanche, grâce aux fonds fiscaux fédéraux dépensés en subventions aux soins de santé et aux crédits d’impôt sur les primes via l’American Rescue Plan Act de 2021 et l’Inflation Reduction Act de 2022.
“Nous sommes ravis de voir que l’investissement du gouvernement fédéral porte ses fruits, avec des millions de personnes à travers le Texas et le pays bénéficiant désormais de l’assurance dont ils ont besoin pour rester en bonne santé”, a déclaré Martinez, de Every Texan. « Il est clair que nos élus peuvent améliorer l’accès à des soins de santé abordables lorsqu’ils en font une priorité. »
En 2021, les législateurs des deux partis politiques ont soutenu à l’unanimité les efforts visant à renforcer l’impact des subventions fédérales et à rendre certains régimes d’assurance plus abordables sur le marché.
« Il est important de noter que cela a montré que la législature du Texas est intéressée et peut travailler ensemble sur des solutions innovantes à notre taux de personnes non assurées constamment élevé », a déclaré Charles Miller, conseiller politique principal du groupe de défense Texas 2036.
Actuellement, le Texas est en tête du pays en termes de nombre de résidents non assurés, avec près de 5 millions de personnes vivant ici sans couverture d’assurance maladie, soit près du double de la moyenne nationale.
Et même si les défenseurs de la santé publique et les observateurs des politiques s’accordent souvent à dire qu’il n’existe pas de solution unique au problème du taux élevé de personnes non assurées, ils divergent sur la manière de s’y attaquer.
Depuis plus d’une décennie, les défenseurs progressistes de la santé publique, ainsi que les législateurs des deux côtés de l’allée politique, ont poussé le Texas à élargir l’accès à Medicaid au-delà des adultes handicapés et des enfants. Ils pensent que cette décision pourrait concerner environ 800 000 Texans supplémentaires dont les revenus sont trop faibles pour être admissibles au marché de l’ACA mais trop élevés pour recevoir Medicaid.
Les opposants au système Medicaid affirment que le système actuel est déjà défaillant et ne devrait pas être étendu. Ils insistent sur le fait que les programmes fédéraux de prestations sociales ne fournissent pas les meilleurs soins et que les solutions devraient être étendues au-delà de Medicaid.
L’accent, disent-ils, devrait être mis sur la création d’emplois avec des plans de travail, la recherche de moyens innovants pour couvrir les Texans, la création d’un marché d’échange de santé sur le marché de l’État pour remplacer la dépendance de l’État à l’égard de HealthCare.gov, l’incitation à la prévention pour réduire le besoin de soins sérieux et la refonte. le système actuel pour réduire les coûts des soins de santé.
De nombreux Texans non assurés ont des revenus de classe moyenne et ne sont pas admissibles à Medicaid, tandis que pour d’autres qui sont qualifiés mais non inscrits, disent les défenseurs, un problème peut simplement être l’accès et la sensibilisation.
Rationaliser le processus d’inscription à Medicaid pour ceux qui y sont admissibles, afin qu’il ne soit pas aussi compliqué qu’aujourd’hui, contribuerait à augmenter considérablement le nombre d’inscriptions, a déclaré Pogue.
Une étude réalisée en 2022 par Texas 2036 a montré qu’entre 2,7 et 3,5 millions de Texans non assurés étaient éligibles à une couverture santé gratuite ou subventionnée par le biais des subventions existantes de l’ACA, de Medicaid ou du Children’s Health Insurance Program (CHIP), mais n’étaient pas inscrits.
Les théories expliquant ce phénomène varient, mais elles incluent notamment un manque de sensibilisation, une incapacité à se permettre même les plans de l’ACA, un manque d’accès aux ressources qui peuvent aider dans le processus d’inscription compliqué – ou peu d’opportunités de passer par le processus fastidieux et long – et une méfiance envers les soins de santé gouvernementaux.
Un marché des soins de santé géré par l’État pourrait aider le Texas à rationaliser le processus d’inscription, attirant ainsi des personnes susceptibles de se méfier de l’Affordable Care Act (également connu sous le nom d’Obamacare), affirment ses partisans.
En 2024, 18 États, dont le Kentucky, la Californie et l’Idaho, ainsi que le District de Columbia, exploitent leurs propres bourses, couvrant environ 4,9 millions de personnes pour l’année prochaine.
L’exploitation d’un marché basé sur l’État pourrait permettre au Texas de rationaliser le processus d’inscription et de le renommer pour ceux qui ne font pas confiance à un système géré par le gouvernement fédéral.
« Certaines approches visant à réduire le taux de personnes non assurées au Texas ne deviennent possibles que si le Texas construit et exploite une bourse d’échange d’État », a déclaré Miller. « La création d’une bourse d’échange d’État offrirait non seulement une flexibilité administrative au Texas pour mettre en œuvre des solutions sur mesure, mais elle fournirait également une source de revenus pour financer ces politiques et ces efforts. » La clé de son succès, a-t-il déclaré, réside dans les détails.
« Bien que nous pensions qu’une bourse d’État a beaucoup de potentiel, il faut reconnaître qu’elle comporte des risques si elle n’est pas mise en place correctement », a-t-il déclaré. « Il est important non seulement de le faire, mais de le faire correctement. »
Une tentative en ce sens au cours de la dernière session législative n’a jamais dépassé l’audience d’une commission, où les opposants ont fait valoir, entre autres, que l’idée était inutile.
Le marché fédéral fonctionne clairement bien – compte tenu des succès d’inscription – et donc le temps et l’énergie qu’il faudrait pour construire un système entièrement nouveau devraient être consacrés à d’autres solutions qui complètent l’impact de l’ACA et améliorent les taux de couverture globaux, a déclaré Pogue au Texas. Tribune.
Cela impliquerait non seulement d’étendre Medicaid, mais aussi d’autres approches créatives, grandes et petites, comme une meilleure communication aux immigrants sur le fait que demander une couverture santé pour leurs enfants ne met pas en danger leur statut juridique, a-t-elle déclaré.
« La question n’est pas : « Quel niveau de gouvernement devrait le gérer ? » », a déclaré Pogue. « C’est : « Que veux-tu faire ? Quel est le but ? »
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![Archie Mitchell](http://votehealthcare.org/wp-content/uploads/2024/04/Archie-Mitchell.png)
Archie Mitchell, with a prestigious master’s degree from France and two decades of experience, is an authority in his field, renowned for making complex subjects engaging through his blog. At 49, he seamlessly merges academic knowledge with practical insights, aimed at educating and empowering his audience. Beyond his professional life, Archie’s hobbies and personal interests add depth to his writing, making it a valuable resource for both professionals and enthusiasts looking to expand their understanding.