![](http://votehealthcare.org/wp-content/uploads/2024/05/Quatre-ans-apres-le-meurtre-de-George-Floyd-des-progres.jpg)
Alors que l’été 2020 s’échauffait, les divisions raciales du pays ont été une fois de plus mises à nu.
La pandémie de COVID-19 s’est rapidement propagée à travers le pays, rendant malade et tuant de manière disproportionnée des personnes de couleur, tandis que les manifestations alimentées par le meurtre de George Floyd par des policiers de Minneapolis faisaient rage dans les rues du pays.
Les manifestants du Golden State ont exigé du changement. En réponse, le conseil d’administration du comté de San Bernardino en Californie a déclaré le racisme une crise de santé publique, rejoignant une vague de municipalités s’engageant à lutter contre les inégalités raciales de longue date.
Les quatre années qui ont suivi – en Californie et ailleurs – ont été un processus méticuleux, consistant à collecter des données et à gérer les attentes, a déclaré Diane Alexander, directrice exécutive adjointe du comté de San Bernardino, à USA TODAY. Même si certains affirment que les progrès sont lents, Alexander croit toujours que des changements peuvent se produire.
Finalement.
“Les gens doivent comprendre que nous nous battons depuis l’esclavage pour accomplir ce travail, et ils veulent que Rome soit construite en un jour”, a déclaré Alexander. “Cela n’arrivera pas.”
De plus, certaines déclarations se sont heurtées à une nouvelle opposition au milieu d’une vague de réactions négatives ciblant les initiatives en matière de diversité, d’équité et d’inclusion.
« Les progrès sont réguliers mais lents. Mais je pense qu’il faut s’y attendre lorsque nous parlons de changements majeurs dans la politique et d’un impact », a déclaré Dawn Hunter, une avocate spécialisée en santé publique basée en Floride qui a analysé les déclarations.
![La phrase "Mettre fin au racisme maintenant" peint sur West Church Street à Dallas lundi matin 22 juin 2020.](http://votehealthcare.org/wp-content/uploads/2024/05/Quatre-ans-apres-le-meurtre-de-George-Floyd-des-progres.jpg)
Pourquoi le racisme est-il une crise de santé publique ?
Des siècles de politiques et de pratiques racistes ont créé des obstacles au logement, à l’éducation, à la richesse et à l’emploi – appelés déterminants sociaux de la santé – qui continuent d’entraîner des disparités dans les résultats de santé des minorités, selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.
Les groupes minoritaires raciaux et ethniques ont une espérance de vie nettement inférieure et connaissent des taux plus élevés de maladies et de décès dus à des maladies telles que le diabète, l’hypertension, l’obésité, l’asthme et les maladies cardiaques. La prise de conscience de l’impact du racisme sur la santé publique n’est pas nouvelle : la première résolution de l’American Public Health Association concernant la race en tant que problème de santé publique a été adoptée dans les années 1960 et une poignée de communautés, dont Pittsburgh, le comté de Cook, dans l’Illinois, et le comté de Milwaukee, dans le Wisconsin, en faisaient partie. le premier à déclarer le racisme comme une crise de santé publique et à commencer à y remédier en 2019.
Mais la pandémie de coronavirus a mis en évidence et exacerbé ces disparités, car les personnes de couleur ont connu des taux d’infection, d’hospitalisation et de décès plus élevés et des taux de vaccination plus faibles. Le meurtre de Floyd à Minneapolis a servi de phare, attirant l’attention sur la manière dont le racisme imprègne la société, selon le maire de la ville, Jacob Frey.
“Je pense que le meurtre de Floyd a déclenché une reconnaissance mondiale du fait que le racisme englobe tout”, a déclaré Frey à USA TODAY.
D’autres déclarations ont suivi en 2020 et 2021. En 2022, plus de 300 responsables locaux et étatiques ont reconnu la crise, selon un rapport de l’Institute For Healing Justice and Equity, un institut de recherche basé à l’Université de Saint Louis dans le Missouri et axé sur l’oppression systémique. Même si les experts estiment que le rythme de ces déclarations s’est considérablement ralenti, la tendance s’est poursuivie. En mars, par exemple, le conseil de surveillance du comté de Sonoma, en Californie, a voté à l’unanimité une résolution du département de la santé du comté déclarant le racisme une crise de santé publique.
“Pendant longtemps, nous n’avons pas reconnu que le racisme avait un impact direct sur la santé”, a déclaré Tia Williams, directrice du Center for Public Health Policy de l’American Public Health Association, qui suit les déclarations. « Ainsi, en faisant ces déclarations, les communautés et les dirigeants reconnaissent le racisme comme une force motrice des disparités en matière de santé et de résultats de vie en général. »
Qu’ont fait les déclarations ?
Williams a déclaré que les déclarations constituent une « première étape cruciale » pour remédier aux disparités, mais qu’elles varient considérablement dans ce qu’elles se sont engagées à faire.
Une analyse APHA 2021 de 209 de ces déclarations a révélé que 21 comprenaient 10 actions spécifiques ou plus, telles que l’augmentation de la diversité du leadership, du personnel et des entrepreneurs, ou la collaboration avec des groupes de base ; 145 comprenaient moins de 10 actions, et 32 ne comprenaient aucune action au-delà de la déclaration du racisme comme crise de santé publique. Williams a déclaré que les actions proposées se répartissaient généralement en quatre catégories : données et responsabilité, politiques et programmes, engagement communautaire et financement.
À Minneapolis, Frey a déclaré que la déclaration signifiait garantir que l’accès à la santé mentale soit équitable dans toute la ville et reconnaître les effets de la violence armée sur les communautés minoritaires et la manière dont elle crée un traumatisme générationnel.
“Il s’agit de trouver des moyens de prévenir les traumatismes de longue date auxquels ces communautés sont confrontées”, a déclaré Frey.
L’une des initiatives axées sur les données était le groupe d’équité du comté de San Bernardino, composé de 16 Noirs issus de divers groupes communautaires, qui, selon Alexander, ont étudié les disparités auxquelles sont confrontés les Afro-Américains dans le comté. Elle a conseillé aux autres gouvernements locaux d’adopter une approche similaire et de s’attaquer d’abord aux inégalités en matière de données. Aujourd’hui, le groupe d’Alexander développe des stages rémunérés dans des organismes communautaires, des ateliers sur les demandes de subvention et fait appel à des consultants pour combler les lacunes en matière de communication.
“Nous avons fait beaucoup d’efforts pour construire et développer cette équipe afin de comprendre les moyens par lesquels nous pourrions lutter contre le racisme”, a déclaré Alexander. “Nous pouvons déclarer qu’il s’agit d’une crise de santé publique, mais aussi rassembler les gens autour d’une table.”
La collecte de données a également été une étape importante dans le comté de Buncombe en Caroline du Nord, selon Noreal Armstrong, responsable de l’équité et des droits de l’homme. Armstrong est le chef de projet du comté sur la Commission historique des réparations communautaires, qui a été créée en juillet 2020 après que le conseil municipal d’Asheville soit devenu l’un des premiers endroits à adopter une résolution soutenant les réparations communautaires pour les résidents noirs.
L’une des premières mesures prises par le groupe, qui est en train de faire des recommandations aux élus locaux, y compris un revenu garanti, a été de commander un audit pour évaluer les préjudices causés aux résidents noirs de la ville et du comté par les politiques, pratiques et mesures existantes. programmes.
![Noréal Armstrong](http://votehealthcare.org/wp-content/uploads/2024/05/1716763357_79_Quatre-ans-apres-le-meurtre-de-George-Floyd-des-progres.jpg)
“Je pense que beaucoup de gens dans la communauté se disaient : “Oui, nous savons ce qui se passe, ce qui se passe avec tous ces torts qui ont été causés, parce que nous le vivons tous les jours”… et l’audit Cease the Harm a été réalisé. capable de mettre cela sous forme de données et de le codifier”, a déclaré Armstrong.
Dans le comté de King, Washington, le financement a été l’un des premiers objectifs à court terme du comité chargé de traiter le racisme en tant que crise de santé publique, selon Abigail Echo-Hawk, directrice de l’Urban Indian Health Institute. Elle était inquiète lorsqu’on lui a demandé de rejoindre le groupe, après avoir vu trop d’« efforts symboliques » à l’échelle nationale avec peu de suivi, a-t-elle déclaré.
Avec l’assurance que les choses seraient différentes dans le comté de King, Echo-Hawk a aidé à former le Gathering Collaborative, un groupe fluctuant de membres de la communauté à prédominance noire et autochtone qui se consacrent à réparer les méfaits du racisme systémique. En 2023, le groupe a pu accorder 25 millions de dollars de subventions à 123 organisations à but non lucratif, organisations communautaires et petites entreprises pour faire face à la crise.
![Abigail Echo-Hawk, directrice de recherche au Seattle Indian Health Board (SIHB) et membre de la tribu Pawnee, montre son bras après avoir reçu une injection du vaccin Moderna COVID-19, au SIHB, le 21 décembre. 2020 à Seattle, Washington. Une collègue a utilisé un stylo noir pour inscrire « Pour l'amour (du cœur) des autochtones » à l'endroit où elle a reçu l'injection.](http://votehealthcare.org/wp-content/uploads/2024/05/1716763357_938_Quatre-ans-apres-le-meurtre-de-George-Floyd-des-progres.jpg)
“Les 25 millions de dollars sont un bon pas, un premier pas, mais c’est aussi – comme nous l’appelons dans le Gathering Collaborative – c’est de la ‘poussière budgétaire'”, a-t-elle déclaré. “C’est la plus petite partie du budget global du comté de King, et nous avons besoin de davantage d’investissements pour lutter contre le racisme.”
Les déclarations sont « devenues une question vraiment polarisante »
Les changements de leadership au sein des communautés qui ont déclaré le racisme comme une crise de santé publique ont conduit à une poignée d’engagements annulés ou reviens, ainsi qu’à d’autres controverses, a déclaré Ruqaiijah Yearby, professeur de droit de la santé à l’Ohio State University. Elle a cité Virginia comme exemple.
En 2021, la Virginie est devenue le premier État du Sud à déclarer le racisme comme une crise de santé publique, selon la carte des déclarations de l’APHA. L’année suivante, Colin Greene, alors commissaire à la santé de l’État, a déclaré au Washington Post qu’il s’opposait à la déclaration, déclarant : « Si vous dites « racisme », vous blâmez les Blancs. Bien que Greene se soit excusé, il a ensuite été évincé par le Sénat de Virginie, a rapporté le Post. Le ministère de la Santé de Virginie n’a pas immédiatement répondu à une demande de commentaires de USA TODAY.
« Le racisme est devenu une question vraiment polarisante en tant que crise de santé publique, car nous avons tendance à nous concentrer sur le fait que nous pensons que les gens sont blâmés, alors que nous devons comprendre que cela fait partie de la structure du système américain et cela nous affecte tous négativement », a déclaré Yearby.
![Latonya Palmer, à gauche, a mené une manifestation en août 2020 après le rejet par le conseil municipal de Mansfield d'une résolution qui aurait déclaré le racisme comme une crise de santé publique dans le comté de Richland, la plus grande ville de l'Ohio.](http://votehealthcare.org/wp-content/uploads/2024/05/1716763357_679_Quatre-ans-apres-le-meurtre-de-George-Floyd-des-progres.jpg)
À Holyoke, Massachusetts, l’ancien maire par intérim Terence Murphy a publié un décret en juin 2021, annulant la déclaration de la ville parce qu’aucune mesure n’avait été prise concernant les plans, selon les documents de la ville. Murphy, un ancien conseiller municipal, a assumé le rôle intérimaire après la démission de l’ancien maire Alex Morse pour un emploi dans une autre ville, selon le procès-verbal du conseil municipal.
Stephen Fay, assistant du maire actuel Joshua Garcia, a envoyé à USA TODAY un reportage de 2021 sur Holyoke annulant sa déclaration en réponse à une demande d’interview du maire actuel Joshua Garcia.
Le recul des déclarations n’est pas sans rappeler la réaction croissante à la diversité, à l’équité et à l’inclusion dans l’enseignement supérieur et dans le secteur privé à l’approche de l’élection présidentielle de 2024, selon les experts. Mais le travail sur l’équité raciale peut toujours être mené, même dans les communautés qui n’ont pas fait de déclaration officielle ou qui ont été confrontées à une opposition à le faire, selon Hunter, avocat spécialisé en santé publique et leader du Collaboratif pour la lutte contre le racisme et l’équité.
“C’est un avantage de l’avoir fait. Cela aide à inciter à l’action”, a-t-elle déclaré. “Mais ce n’est certainement pas une condition nécessaire pour continuer à travailler sur l’équité en santé.”
Que faut-il faire de plus ?
![La vice-présidente Kamala Harris regarde le président Joe Biden signer les décrets liés à son programme d'équité raciale le 26 janvier 2021.](http://votehealthcare.org/wp-content/uploads/2024/05/1716763358_991_Quatre-ans-apres-le-meurtre-de-George-Floyd-des-progres.jpg)
Le CDC a déclaré le racisme comme une menace pour la santé publique en avril 2021 et le président Joe Biden a publié plusieurs décrets visant à lutter contre les disparités raciales, mais des mesures législatives supplémentaires sont nécessaires, a déclaré Yearby.
Les législateurs démocrates de la Chambre et du Sénat ont continuellement réintroduit des résolutions déclarant le racisme comme une crise de santé publique. Yearby a déclaré qu’elle espérait que toute législation fédérale irait au-delà d’une déclaration symbolique en fournissant un financement aux responsables étatiques ou locaux travaillant sur la question et en permettant aux gens de contester les impacts continus de la discrimination raciale sur la santé.
“S’il est bien fait, il pourrait être utilisé comme une autre loi sur les droits civils”, a-t-elle déclaré.
En fin de compte, l’objectif à long terme n’est pas seulement d’éliminer les disparités en matière de santé publique, mais également d’éliminer complètement le racisme, a déclaré Echo-Hawk du comté de King. Elle ne veut pas que ses petits-enfants soient confrontés à la même crise, mais elle sait que le travail prendra du temps.
“Ces systèmes d’oppression sont construits depuis plus de 500 ans. Il nous faudra du temps pour les défaire”, a-t-elle déclaré.
Contributeur : Sarah Honosky, Asheville Citizen Times; Sam Woodward, États-Unis AUJOURD’HUI.
![Archie Mitchell](http://votehealthcare.org/wp-content/uploads/2024/04/Archie-Mitchell.png)
Archie Mitchell, with a prestigious master’s degree from France and two decades of experience, is an authority in his field, renowned for making complex subjects engaging through his blog. At 49, he seamlessly merges academic knowledge with practical insights, aimed at educating and empowering his audience. Beyond his professional life, Archie’s hobbies and personal interests add depth to his writing, making it a valuable resource for both professionals and enthusiasts looking to expand their understanding.