TDAH et problèmes de sommeil : le guide complet

Avec des esprits qui s’éloignent la nuit dès que leur tête touche l’oreiller, les personnes atteintes de TDAH ont souvent du mal à s’endormir, et lorsqu’elles le font, leur sommeil est agité et perturbé.

Les cliniciens estiment qu’entre 50 et 75 % des personnes atteintes de TDAH souffriront de troubles du sommeil débilitants.

« Les malades appellent souvent cela « le sommeil pervers » : lorsqu’ils veulent s’endormir, ils sont éveillés ; quand ils veulent être éveillés, ils dorment », explique le Dr William Dodson, psychiatre basé aux États-Unis et grand spécialiste du TDAH chez les adultes.

Pourtant, le traitement du TDAH peut aider à résoudre les problèmes de sommeil, et une meilleure nuit de sommeil peut également réduire les symptômes du TDAH.

Les médicaments contre le TDAH traiteront également les problèmes de sommeil, mais certaines thérapies non médicamenteuses peuvent également être utiles. Lisez la suite pour tout ce que vous devez savoir sur le TDAH et le sommeil.

Passer:

Les personnes atteintes de TDAH ont souvent des difficultés ;

• S’endormir
• Rester endormi car leur sommeil est agité
• Se réveiller le matin

Le Dr Helen Read est une psychiatre consultante qui a travaillé au sein du NHS et dirige désormais un cabinet privé, The ADHD Consultancy. Elle souffre également de TDAH. « S’endormir peut être un gros problème, car de nombreuses personnes atteintes de TDAH souffrent de ce que l’on appelle un trouble de la phase de sommeil retardée. À 21 heures, leur cerveau s’anime, et ils peuvent rester éveillés jusqu’aux petites heures du matin et se réveiller à midi, mais bien sûr, la société n’a pas cet horaire.

Un autre facteur concerne les problèmes de santé mentale courants qui accompagnent le TDAH. « Les problèmes d’anxiété ou d’humeur surviennent souvent la nuit. C’est à ce moment-là que nous nous inquiétons ou que nous nous souvenons soudainement de cette chose extrêmement embarrassante que nous avons faite il y a 20 ans, et c’est comme si c’était hier », dit-elle.

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Insomnie

On estime que 50 à 75 % des personnes atteintes de TDAH souffrent d’insomnie. Ils ont souvent du mal à s’endormir la nuit car leur esprit s’emballe. Ils ont un sommeil perturbé et des réveils multiples et peuvent avoir du mal à se réveiller le matin. Ils peuvent commencer à redouter l’heure du coucher, ce qui peut augmenter l’anxiété liée au sommeil et aggraver le problème. Les troubles de l’humeur accompagnent souvent le TDAH, ce qui peut aggraver l’insomnie.

Troubles du sommeil du rythme circadien

Les personnes atteintes de TDAH souffrent parfois d’un retard dans leurs rythmes circadiens internes ou dans leur horloge et sont souvent qualifiées de « oiseaux de nuit » qui s’animent le soir. Ils sont désynchronisés et leur horloge interne est réglée trop tard. Parfois, la luminothérapie ou la mélatonine peuvent aider.

Troubles respiratoires du sommeil

Les troubles respiratoires du sommeil, qui comprennent l’apnée du sommeil et le ronflement, touchent jusqu’à un tiers des patients atteints de TDAH. L’apnée du sommeil, c’est lorsque vous arrêtez et commencez à respirer pendant la nuit. « Dans ma clinique, de nombreuses personnes souffrent d’apnée du sommeil et de ronflements », explique le Dr Helen Read.

Syndrome des jambes sans repos

Le syndrome des jambes sans repos survient lorsque des sensations inconfortables dans les jambes provoquent un désir irrésistible de les bouger. Environ 44 % des personnes atteintes de TDAH souffrent du syndrome des jambes sans repos (SJSR), ce qui peut rendre difficile l’endormissement et le maintien du sommeil.

Narcolepsie

La narcolepsie provoque une somnolence excessive, où les gens peuvent s’endormir soudainement sans avertissement. Les adultes atteints de narcolepsie sont deux fois plus susceptibles d’avoir souffert de TDAH dans leur enfance, et jusqu’à 30 % des personnes atteintes de narcolepsie répondent également aux critères du TDAH.

Sommeil intrusif

Le sommeil intrusif est moins extrême que la narcolepsie mais peut amener les personnes atteintes de TDAH à s’endormir pendant la journée, lors de réunions ou de conférences ennuyeuses, par exemple. « Si une personne atteinte de TDAH se désintéresse d’une activité, son système nerveux se désengage, à la recherche de quelque chose de plus intéressant. Parfois, ce désengagement est si brutal qu’il provoque une somnolence extrême et soudaine, au point même de s’endormir », explique le Dr William Dodson.

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Le manque de sommeil peut tout affecter, depuis la capacité de se concentrer et de performer au travail jusqu’à votre santé mentale et physique. Pour les personnes atteintes de TDAH, cela peut aggraver considérablement leurs symptômes ou les rendre moins capables de les gérer.

« Bien avant qu’on me diagnostique un TDAH, j’avais toujours ce problème de m’endormir pendant la journée si les choses devenaient ennuyeuses. Je m’endormais lors des réunions de direction et cela affectait ma carrière. Je suis allé dans une clinique du sommeil, mais ils n’ont pas diagnostiqué de TDAH. Ce n’est que lorsque mon TDAH a été traité que mon sommeil s’est amélioré », explique le Dr Helen Read.

Parfois, l’insomnie du TDAH peut s’aggraver avec l’âge. «Je vois dans ma clinique beaucoup de femmes ménopausées et dont l’état de fatigue s’est aggravé, elles ne sont plus en mesure de tenir le coup et elles se sont tout simplement arrêtées», explique le Dr Helen Read.

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Selon les experts, les mesures standards d’hygiène du sommeil ne sont pas toujours efficaces pour les personnes atteintes de TDAH.

« Quand votre cerveau est trop actif la nuit, tout enlever et vous enfermer dans le noir peut être une torture et aggraver les choses. En clinique, je conseille aux patients de se détendre progressivement avec un niveau de stimulation qui leur convient », explique le Dr Helen Read.

Cela pourrait inclure :

• Bruit blanc ou votre livre audio préféré
• Écouter un roman ou une histoire apaisante sur une application de méditation comme Calm
• Les collations peuvent également être utiles pour certaines personnes, comme le yaourt grec et les noix, qui maintiennent la glycémie stable.

Consommation de sucre, de caféine et d’alcool

De nombreuses personnes atteintes de TDAH consomment de la caféine, du sucre et de l’alcool pour essayer de gérer leur état. “Le TDAH étant un trouble dopaminergique, nous faisons beaucoup de choses pour essayer d’obtenir de la dopamine et améliorer le fonctionnement de notre cerveau, comme manger des aliments sucrés ou boire beaucoup de café”, explique le Dr Read.

Les personnes atteintes de TDAH sont également plus susceptibles de boire de manière excessive, avec environ 25 % des adultes traités pour abus d’alcool et de substances ayant reçu un diagnostic de TDAH.

Pourtant, le sucre, la caféine et l’alcool peuvent tous aggraver l’insomnie du TDAH, il est donc préférable de les limiter. Cependant, réduire à 2 ou 3 tasses par jour peut être difficile, car de nombreuses personnes atteintes de TDAH utilisent le café pour les aider à se concentrer. Si tel est le cas, les experts conseillent de ne pas en boire après le déjeuner afin de réduire son impact sur le sommeil.

Exercice

L’exercice est une bonne stratégie car il produit de la dopamine dans le cerveau de manière saine et durable et peut aider à dormir.

Des études ont montré que les exercices aérobiques en plein air comme la course, la natation et la marche rapide peuvent aider à lutter contre le TDAH, ainsi que les routines mentales et corporelles comme les arts martiaux, le yoga, la danse et la gymnastique. Certaines personnes découvrent même qu’elles peuvent gérer leurs symptômes grâce à des exercices physiques et mentaux extrêmes comme l’escalade, le vélo de montagne et les arts martiaux de haut niveau.

Cela dit, de nombreuses personnes atteintes de TDAH non traité se sentent fatiguées et dépassées et ont donc du mal à suivre systématiquement une routine d’exercice.

Limiter le temps passé devant un écran

“Les mesures standard d’hygiène du sommeil, telles que limiter les écrans et la méditation, peuvent être très difficiles pour les personnes atteintes de TDAH”, explique le Dr Mike Smith, psychiatre consultant et responsable clinique du service Leeds NHS Adult ADHD.

Cependant, la lumière bleue des écrans peut inhiber la production de mélatonine, alors passez-la en mode sombre, trouvez quelque chose d’apaisant à écouter comme un livre audio ou une musique douce, ou regardez ou lisez quelque chose d’absorbant mais apaisant.

Heure de coucher régulière

Les personnes atteintes de TDAH peuvent avoir des difficultés avec leurs rythmes circadiens internes, donc fixer une heure de coucher et de réveil régulière peut les aider à réinitialiser leur horloge interne. Il ne faut cependant pas qu’ils se sentent trop sous pression. “Les personnes atteintes de TDAH peuvent lutter un peu contre ce problème, donc même si je conseille une heure de coucher régulière, je dis à mes clients de s’accorder une nuit ou deux de congé lorsque c’est le week-end”, explique le Dr Read.

Luminothérapie

De nombreuses personnes atteintes de TDAH ont du mal à se réveiller le matin en raison de troubles du rythme circadien, et l’utilisation d’une boîte à lumière naturelle peut y remédier.

« Quand il fait sombre, vous sécrétez de la mélatonine qui vous rend somnolent, c’est pourquoi éteindre les lumières et limiter les écrans peut être utile.

Si vous n’êtes pas synchronisé et que votre système est réglé trop tard, l’utilisation d’une boîte lumineuse dès le matin peut vous aider à rétablir votre rythme circadien. Allez vous promener dehors, mais si vous n’avez pas le temps ou si c’est l’hiver, vous pouvez utiliser une boîte lumineuse pendant le petit-déjeuner ou la poser sur votre bureau », explique le Dr Mike Read.

Machine à bruit blanc

Le bruit blanc est un bruit de fond constant comme une pluie constante, une radio statique ou un aspirateur ; le bruit rose est également constant mais d’un ton un peu plus faible. Le bruit brun est caractérisé par un bruit profond à basse fréquence comme les vagues, le tonnerre ou le vent. De nombreuses personnes atteintes de TDAH trouvent ces bruits utiles lorsqu’il s’agit de calmer leur esprit pendant le sommeil. Vous pouvez les trouver sur Youtube, Spotify ou télécharger une application.

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Les experts conviennent que la meilleure chose que vous puissiez faire en cas de troubles du sommeil avec TDAH est de traiter le TDAH avec des médicaments.

Stimulants

Le traitement standard du TDAH consiste en des stimulants qui fonctionneront dans la plupart des cas. “Les gens craignent que les médicaments stimulants n’aggravent leur sommeil, mais nous pouvons procéder avec prudence, en prenant le médicament le matin ou en augmentant progressivement la dose”, explique le Dr Helen Read. Les suppléments de magnésium peuvent également aider à atténuer les effets secondaires de la nervosité.

“Les patients ont peur des stimulants s’ils n’arrivent pas à dormir, mais paradoxalement, une petite dose d’un stimulant peut être étonnamment efficace contre les troubles du sommeil, car elle peut calmer l’esprit”, explique le Dr Mike Read.

Clonidine

Ce médicament a été initialement approuvé pour traiter les personnes souffrant d’hypertension artérielle, mais en raison de ses effets calmants, il est souvent utilisé pour le TDAH. « Je le prescris à environ 70 % de mes clients le soir. Cela calme l’esprit occupé et ruminant du TDAH », explique le Dr Helen Read.

Mélatonine

Étant donné que le TDAH perturbe souvent le rythme circadien, et donc la production de mélatonine qui nous rend somnolent, une supplémentation en mélatonine peut être efficace pour certaines personnes. La mélatonine est disponible en vente libre aux États-Unis, mais au Royaume-Uni, vous avez besoin d’une ordonnance de votre médecin généraliste.

Cannabis

« Beaucoup de gens me disent qu’ils consomment du cannabis pour les aider à dormir. Ils s’en procurent soit clandestinement, soit dans des cliniques spécialisées. Cependant, cela peut entraîner d’autres effets néfastes, comme des problèmes d’attention et de concentration pendant la journée », explique le Dr Mike Read.

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