Vers des résultats plus sains : examen des politiques de santé et de leurs effets sur le comportement des patients

Même si l’accès aux services de santé essentiels s’est élargi au XXIe siècle pour une partie importante de la population mondiale, les progrès sont inégaux. Les économies à revenu faible ou intermédiaire continuent de se heurter à des difficultés d’accès aux soins de santé en raison de facteurs tels que la pénurie d’agents de santé qualifiés, d’équipements et de médicaments, la pauvreté, l’insuffisance de l’assurance maladie et le manque d’information. C’est pourquoi Jianan Yang, chercheur postdoctoral en politique de santé en Asie 2022-23 de l’APARC, étudie les caractéristiques et les inefficacités potentielles du marché pharmaceutique dans les pays en développement. Les recherches de Yang, situées à l’intersection de l’économie du développement et de l’économie de la santé, se concentrent sur la compréhension des facteurs déterminants des comportements sous-optimaux en matière de recherche de soins de santé dans les pays en développement et sur l’exploration de la manière dont les mécanismes tarifaires et non tarifaires peuvent conduire à des améliorations.

Le programme de politique de santé en Asie de l’APARC attribue chaque année une bourse postdoctorale en politique de santé en Asie pour soutenir un récent doctorat entreprenant des recherches originales sur la santé contemporaine ou les politiques de santé d’une grande pertinence pour les pays de la région Asie-Pacifique, en particulier les pays en développement.

Yang a obtenu son doctorat. en économie à l’Université de Californie à San Diego. Dans sa thèse, Yang a étudié comment les réductions des prix des médicaments en Chine affectaient l’utilisation des médicaments par les patients souffrant de maladies chroniques. L’étude a documenté une augmentation significative de l’utilisation et une réduction significative de la sous-utilisation parmi les personnes non assurées, ce qui suggère qu’il existe des élasticités-prix plus élevées dans les pays en développement. Les résultats indiquent que la réduction des prix des médicaments, qui élimine les majorations de prix imposées par les sociétés pharmaceutiques en raison de leur pouvoir de marché, peut entraîner des avantages sociaux substantiels.

Nous avons rencontré Yang pour en savoir plus sur son expérience de bourse cette année universitaire et sur la suite. La conversation a été légèrement modifiée pour plus de longueur et de clarté.

Tout d’abord, pouvez-vous décrire brièvement votre recherche ?

Mes recherches visent à améliorer la santé de la population dans les pays en développement en se concentrant sur deux domaines principaux. Premièrement, j’étudie le comportement des patients et la manière dont il peut être influencé par les politiques publiques et les événements sociaux. Par exemple, j’étudie si le fait de fournir aux patients des informations sur la résistance aux antibiotiques peut réduire la surutilisation et j’examine l’impact des réductions de prix sur l’utilisation et l’observance des médicaments pour les maladies chroniques. Alors que mes recherches précédentes portaient principalement sur la Chine, je suis actuellement engagé dans un projet en cours aux Philippines. Ce projet évalue les effets de la controverse Dengvaxia de 2017 sur la vaccination des enfants et l’utilisation des soins de santé maternelle.

Deuxièmement, j’explore l’industrie pharmaceutique dans les pays en développement, qui joue un rôle essentiel dans la fourniture de nouveaux médicaments et dans la garantie de la qualité des médicaments existants. J’évalue les effets des politiques publiques sur la qualité des médicaments ainsi que sur la quantité et la qualité de l’innovation pharmaceutique.

Grâce à mon travail, je m’efforce d’apporter des informations précieuses qui peuvent éclairer les politiques fondées sur des données probantes pour améliorer les résultats des soins de santé dans les pays en développement.

Comment vous est venue l’intérêt pour vos recherches actuelles ?

Ce qui m’a attiré vers ce sujet, c’est l’importance profonde de la santé dans le développement humain. La santé est non seulement essentielle au capital humain productif, mais constitue également un aspect fondamental de notre bien-être général. Personnellement, comme beaucoup d’autres, j’ai été personnellement confronté à la maladie et j’ai été témoin des défis auxquels des proches ont été confrontés pendant les périodes de maladie. Ces expériences personnelles ont approfondi ma compréhension du rôle essentiel que joue une bonne santé dans nos vies.

De plus, le domaine de la santé présente de nombreux défis et incertitudes. Ces défis sont encore plus importants dans les pays en développement. Inspiré par ces complexités, j’ai choisi de me concentrer sur mon contexte familier, la Chine, et d’aborder la question d’un point de vue économique pour explorer les moyens d’améliorer la santé de la population.

Félicitations pour votre récente publication dans le Journal d’économie du développement! Comment avez-vous développé cette étude ?

Merci! Le développement de cette étude a commencé à l’été 2018, lorsque je suis retourné en Chine pendant une interruption de mes études supérieures. À cette époque, après avoir terminé mes cours, j’avais hâte d’appliquer les méthodologies de recherche que j’avais apprises et d’explorer des projets significatifs. C’est par hasard que j’ai contacté mes coauteurs, qui m’ont présenté la possibilité de mener une expérience dans un établissement de soins primaires à Pékin, en se concentrant sur la question urgente de la résistance aux antibiotiques.

La résistance aux antibiotiques est une préoccupation majeure, en particulier dans les pays en développement comme la Chine, où la mauvaise utilisation et la surutilisation des antibiotiques contribuent à son exacerbation. Dans ce projet, nous avons étudié si le fait de fournir aux individus des informations sur la menace que représente la résistance aux antibiotiques pour la santé publique pourrait entraîner des changements dans leur comportement d’achat d’antibiotiques.

À notre grande surprise, nous avons découvert qu’un simple message véhiculant l’impact social potentiel de la résistance aux antibiotiques avait un effet substantiel. Cette découverte a mis en évidence le potentiel des interventions informationnelles pour façonner les comportements et relever les défis critiques de santé publique. Cette étude visait à contribuer à une compréhension plus large des réponses comportementales aux informations liées à la santé et à fournir un aperçu des stratégies efficaces pour lutter contre la résistance aux antibiotiques.

Comment votre séjour à l’APARC en tant que boursier postdoctoral en politique de santé en Asie a-t-il aidé vos recherches ?

La bourse postdoctorale sur les politiques de santé en Asie a été extrêmement bénéfique pour mes recherches à plusieurs égards. Premièrement, cela m’a fourni une flexibilité inestimable pour mener mes propres recherches. Cette liberté m’a permis de consacrer du temps et des efforts à la révision de mon travail, ce qui a finalement abouti à la publication réussie de l’article que nous venons de mentionner.

De plus, le soutien financier associé à la bourse m’a permis d’assister à de nombreuses conférences pertinentes à mon domaine de recherche. Ces conférences ont constitué d’excellentes plateformes pour présenter mes travaux et établir des liens précieux avec d’autres chercheurs dans le domaine. Ces connexions ont contribué à élargir mon réseau professionnel et à favoriser les collaborations.

De plus, dans le cadre de mes responsabilités, j’ai eu le privilège d’organiser cette année la série de webinaires conjoints Université de Pékin – AHPP. Cette opportunité a non seulement perfectionné mes compétences en matière d’organisation et de modération de webinaires, mais m’a également offert une occasion unique de dialoguer avec des chercheurs chevronnés dans le domaine, dont j’admire depuis longtemps le travail. Les interactions et les connaissances acquises auprès de ces chercheurs ont été extrêmement enrichissantes pour mon parcours de recherche.

Dans l’ensemble, mon séjour en tant que boursier postdoctoral en politique de santé en Asie à l’APARC m’a fourni les ressources, la flexibilité et les opportunités de réseautage nécessaires pour faire progresser mes recherches, renforcer mes compétences et entretenir des liens significatifs au sein de la communauté universitaire.

De quels autres aspects de votre séjour à l’APARC avez-vous bénéficié ?

Au cours de mon séjour à l’APARC, j’ai bénéficié de divers aspects au-delà de la bourse postdoctorale sur les politiques de santé en Asie elle-même. Un avantage notable réside dans la communauté dynamique et diversifiée de Stanford, axée sur des sujets liés à la santé. Cet environnement universitaire m’a permis de collaborer avec des économistes de la santé du Département d’économie et de collaborer avec des spécialistes de la santé publique du Département des politiques de santé. Cette exposition interdisciplinaire a élargi mes perspectives et enrichi ma compréhension de l’intersection complexe entre la santé et la politique.

De plus, j’ai eu l’occasion d’établir des liens avec des collègues boursiers postdoctoraux et des chercheurs en début de carrière partageant les mêmes intérêts de recherche. Grâce à des séminaires en petits groupes et à des présentations de recherche, nous avons formé un réseau de soutien, nous fournissant mutuellement des commentaires et des idées précieux. Ces interactions ont favorisé un environnement d’échange et de croissance intellectuels, améliorant encore la qualité et l’impact de nos efforts de recherche.

Y a-t-il des personnes à l’APARC avec lesquelles vous avez particulièrement apprécié de travailler ?

Travailler à l’APARC m’a fourni de précieuses opportunités de collaborer et d’apprendre auprès de divers chercheurs. Jitukrushna Swain, chercheur invité mondial, de Reliance Life Sciences en Inde, est une personne avec laquelle j’ai particulièrement apprécié collaborer. Malgré nos formations académiques différentes, nous partageons un intérêt commun pour le domaine. En auditant des cours ensemble et en s’engageant dans des conversations instructives, Jitu a fourni des informations inestimables sur les incitations à l’innovation au sein de l’industrie pharmaceutique et sur d’autres aspects complexes du domaine. Cette collaboration a grandement amélioré ma compréhension de l’industrie et enrichi mes recherches.

De plus, faire partie de l’APARC m’a permis d’interagir avec des chercheurs de divers domaines des sciences sociales. Leur communiquer mes propres recherches a fourni des perspectives précieuses et permis des échanges interdisciplinaires qui ont élargi ma compréhension des implications sociales, économiques et politiques de mon travail.

Qu’est-ce qui se profile à l’horizon pour vous ? Et après?

Je suis ravi de vous annoncer que ma prochaine étape sera de rejoindre cet automne l’Institut de santé mondiale et de développement de l’Université de Pékin en tant que professeur adjoint. Cette nouvelle opportunité me permettra de poursuivre mes recherches et de contribuer au domaine de la santé mondiale et du développement à partir d’un poste universitaire. J’ai hâte d’explorer davantage les questions critiques, de mener des recherches percutantes et de collaborer avec des collègues de l’Université de Pékin et au-delà. J’ai hâte d’entamer ce nouveau chapitre de ma carrière et je suis enthousiasmé par les possibilités et les contributions qui m’attendent.

Avez-vous des conseils pour les étudiants intéressés par votre domaine ?

Pour les étudiants intéressés à poursuivre une carrière dans ce domaine, je vous encourage tout d’abord à vous immerger dans le domaine en acquérant une expérience pratique et en vous exposant aux réalités des questions que vous souhaitez aborder. Un engagement direct fournira des informations précieuses et vous aidera à mieux comprendre les nuances et les complexités du domaine.

Deuxièmement, investissez du temps dans la construction d’une base solide de connaissances en approfondissant la littérature existante. Familiarisez-vous avec les théories, méthodologies et découvertes empiriques clés dans votre domaine d’intérêt. Cela vous dotera d’une solide compréhension du domaine et vous permettra d’identifier les lacunes dans les connaissances qui peuvent servir de pistes de recherche potentielles.

Enfin, soyez audacieux et passionné dans votre recherche de questions et de sujets que vous croyez sincèrement utiles pour améliorer le bien-être humain. Le domaine qui vous intéresse est rempli de questions ouvertes et de défis qui attendent d’être résolus. Faites confiance à votre instinct et suivez vos intérêts. Entreprenez des recherches qui correspondent à vos valeurs et qui ont le potentiel d’avoir un impact significatif.

Restez curieux, collaborez avec des pairs et des experts dans le domaine et soyez ouvert à de nouvelles perspectives et approches. En vous engageant activement sur le terrain, en élargissant vos connaissances et en abordant les questions qui vous intéressent, vous pouvez contribuer à des progrès significatifs dans le domaine de votre choix et faire une différence positive dans la vie des individus et des communautés.