En janvier 2021, le Conseil général pharmaceutique (GPhC) a publié les normes révisées pour la formation initiale des pharmaciens, qui annonçaient qu’à partir de septembre 2026, les pharmaciens nouvellement enregistrés et formés selon les normes révisées entreraient dans la main-d’œuvre qualifiée pour prescrire.(1).
Dans le cadre de la mise en œuvre de ces réformes, les enseignants en pharmacie tentent désormais de s’adapter aux changements majeurs introduits dans la formation de base, qui présentent une série de défis.
Selon les nouvelles conditions de participation du NHS England pour les sites de formation, toute organisation peut être l’employeur de pharmaciens stagiaires de base si elle répond à toutes les autres exigences nécessaires pour fournir un environnement d’apprentissage. Par exemple, les stagiaires de base doivent effectuer au moins 26 semaines dans un « environnement en contact direct avec le patient » et le plan de formation doit inclure l’accès à un environnement doté d’un dispensaire qui n’est pas situé dans un cabinet de médecin généraliste.(2).
Stages de formation réciproques
Les nouvelles conditions offrent la possibilité de stages de formation réciproques : si deux sites de formation distincts (employant chacun un pharmacien stagiaire de base) conviennent de rotations multisectorielles entre eux, les stagiaires peuvent être échangés entre sites pour une période convenue. Par exemple, un stagiaire employé par une pharmacie communautaire pourrait être envoyé sur le site d’un médecin généraliste pour répondre aux exigences d’un praticien prescripteur désigné (DPP) et accéder à un environnement d’apprentissage en matière de prescription. A l’inverse, si le site du médecin généraliste emploie également directement un stagiaire, celui-ci peut alors être envoyé sur le site de la pharmacie communautaire pour remplir les conditions d’accès à un dispensaire. En échangeant des stagiaires, aucun financement supplémentaire n’est nécessaire pour le site de rotation.
Un autre changement important concerne l’harmonisation du financement dans tous les secteurs de pratique et régions d’Angleterre. Au cours de l’année de formation 2025/2026, chaque site hébergeant un pharmacien stagiaire de base recevra un financement de 26 500 £ par stagiaire et par an.(3). Ce soutien financier constitue une participation aux dépenses de formation, incluant les frais salariaux et l’encadrement éventuel lié à l’accueil d’un stagiaire.
Cependant, si un site de formation n’a pas accès à un site d’échange avec un autre stagiaire, il devrait envisager d’offrir des frais de placement à l’autre site pour couvrir les dépenses liées au stage. Le NHS England a suggéré que 1 000 à 1 500 £ du financement reçu par l’employeur pourraient être utilisés pour soutenir la supervision au cours d’une rotation pouvant aller jusqu’à 13 semaines.(3). Il s’agit uniquement d’une suggestion et les sites partenaires devront négocier et convenir du niveau de paiement individuellement.
Le NHS England a également annoncé lors de la conférence Clinical Pharmacy Congress, qui s’est tenue à ExCeL Londres les 10 et 11 mai 2024, qu’un financement sera disponible dans le cadre du programme de remboursement des rôles supplémentaires (ARRS) pour les pharmaciens cliniciens assumant les rôles de superviseur désigné et de DPP, à condition que ceci est soutenu par le réseau de soins primaires et le conseil de soins intégrés. Cela devrait soutenir davantage la formation par rotation à l’échelle du système.(4).
Si les rotations multisectorielles ne sont pas obligatoires pour l’année de formation de base 2025/2026, il sera obligatoire à partir de 2026/2027 d’inclure une rotation multisectorielle de 13 semaines. Il est donc avantageux pour les formateurs en pharmacie de planifier à l’avance et de jeter les bases d’une formation collaborative à long terme. Cela contribuera également à combler le déficit des DPP.(5).
Praticiens prescripteurs désignés
Les changements apportés aux normes de formation du GPhC signifient qu’une cohorte entière de stagiaires en pharmacie aura besoin d’accéder à un DPP, en plus d’un environnement d’apprentissage de la prescription adapté, pour démontrer les compétences essentielles d’un prescripteur. Le DPP devra évaluer les stagiaires par rapport aux nouvelles « activités d’évaluation de prescription », qui font partie d’une stratégie d’évaluation élaborée par la direction de la main-d’œuvre, de la formation et de l’éducation du NHS England.
Le rôle de DPP peut être assumé par le superviseur désigné du stagiaire s’il répond aux exigences du rôle. Le NHS England n’a pas dicté le nombre d’années d’expérience qu’un DPP doit posséder. Au lieu de cela, ils stipulent que le DPP doit être un prescripteur actif dans un rôle en contact direct avec le patient, possédant les connaissances et l’expérience appropriées dans le domaine de prescription désigné par le stagiaire ; doit participer activement à des consultations régulières avec les patients ; et doit exercer conformément au « cadre de compétences pour tous les prescripteurs » de la Royal Pharmaceutical Society(6).
Cela présentera sans aucun doute des défis pour les sites de formation qui n’ont pas accès à un environnement de prescription ou pour les sites qui peuvent avoir des prescripteurs indépendants qui n’utilisent pas « activement » leurs compétences en matière de prescription.
Ainsi, une rotation des pharmaciens stagiaires dans un environnement de prescription est un moyen efficace de répondre à cette exigence.
Les employeurs devraient commencer par explorer les contextes de prescription locaux, tels que les cabinets de médecins généralistes et les hôpitaux, mais également garder l’esprit ouvert sur les endroits potentiels où un prescripteur peut être disponible, tels que les maisons de retraite, les fiducies de soins aigus du NHS, les fiducies de santé mentale et les établissements de justice en matière de santé.
Il sera nécessaire de plaider et d’éduquer les autres parties prenantes sur ces changements et les exigences des DPP, notamment sur la manière dont ils pourraient bénéficier de la formation d’un pharmacien, en mettant l’accent sur les avantages mutuels pour la main-d’œuvre et en développant les prescripteurs. Les employeurs qui étaient déjà impliqués dans les placements de médecins généralistes et de secteurs fractionnés financés par le NHS peuvent tirer parti de ces partenariats et continuer avec une offre similaire.
Bien que ces changements présentent certains défis, tirer parti de cette nouvelle flexibilité offre l’opportunité de s’améliorer radicalement et d’ouvrir la voie à des stages de formation de base véritablement innovants. Encourager les partenariats collaboratifs, où les expertises de divers secteurs sont mises en commun pour former de futurs pharmaciens, fournit les bases nécessaires pour nourrir des cliniciens autonomes qui peuvent jouer un rôle plus important au sein d’équipes cliniques multidisciplinaires.
Un encadrement de qualité
Le NHS England a également introduit une flexibilité dans le rôle de superviseur désigné, ce qui lui permettra de superviser plusieurs stagiaires au lieu d’un seul et ne sera plus tenu de passer un minimum de 28 heures avec les stagiaires sur quatre jours.
Si ces changements offrent la possibilité d’accroître la flexibilité et l’efficacité de la supervision et de la formation, ils soulèvent également des inquiétudes quant à une éventuelle surcharge des superviseurs et à des variations dans la qualité de la formation. Le respect des critères d’assurance qualité est essentiel pour atténuer ces risques et garantir la sécurité des patients et la qualité de la formation des pharmaciens stagiaires.
En 2025/2026, le NHS England assumera la responsabilité de la gestion de la qualité du programme de formation de base pour tous les pharmaciens stagiaires de base en Angleterre. Il s’agira notamment d’assurer la qualité de la supervision, tous les employeurs étant tenus de répondre aux critères de qualité de la formation et de l’éducation de la main-d’œuvre du NHS England, notamment en utilisant la stratégie d’évaluation et le portfolio électronique.
Dans le cadre des exigences, tous les stagiaires doivent disposer d’un plan de supervision conforme aux normes de qualité de la formation de base. Les superviseurs désignés doivent adopter un processus de planification des tâches clairement défini et adhérer à une spécification de personne pour s’assurer qu’ils peuvent répondre aux exigences de supervision et d’évaluation des stagiaires dont ils sont responsables. Cela doit être décrit dans le plan de formation, qui doit être soumis au NHS England.(7).
Améliorer et élargir la main-d’œuvre pour répondre aux besoins actuels et futurs des patients et du public est une priorité et dépend en fin de compte d’un personnel éducateur durable et de haute qualité pour soutenir l’éducation et la formation dans la pratique. Conformément aux ambitions énoncées dans sa « stratégie pour la main-d’œuvre des éducateurs », publiée en mars 2023, le NHS England a commandé deux programmes de formation entièrement financés, conçus pour doter les superviseurs désignés et les DPP des compétences essentielles pour superviser efficacement les pharmaciens stagiaires.(8).
Les programmes de formation sont essentiels car ils dotent les superviseurs des compétences nécessaires pour superviser efficacement les stagiaires, garantissant le respect de normes de formation de haute qualité et le respect des critères de qualité. Ceci est crucial pour maintenir la sécurité des patients ainsi que la qualité et l’efficacité de la supervision des stagiaires en pharmacie dans le cadre de ce nouveau modèle flexible.
Pour compléter les stages des stagiaires, NHS England proposera également une offre de formation de base. L’offre de formation se concentrera sur le soutien à la mise en pratique des acquis d’apprentissage du GPhC. Les spécifications complètes sont encore sujettes à développement, mais le NHS England a annoncé que cette disposition comprendra une journée d’initiation, du matériel d’apprentissage en ligne et une formation aux premiers secours.
Même si l’offre de formation du NHS England fournira une base solide aux stagiaires, les employeurs devront compléter cette offre de formation de base en intégrant des ressources provenant de prestataires de formation externes, telles que des formations aux compétences en évaluation clinique, des examens blancs, des masterclasses de révision et des journées de formation destinées à accompagner les stagiaires. pour préparer l’évaluation d’inscription. Compte tenu de la variabilité des demandes de soins de santé selon les différentes régions, le NHS England devrait également inclure une formation clinique adaptée aux besoins locaux spécifiques qui répond aux défis de santé locaux ou se concentre sur les conditions prévalentes.
Collectivement, ces changements faciliteront l’intégration de nouveaux prescripteurs dans la main-d’œuvre, ce qui signifiera une étape transformatrice dans la formation en pharmacie. Cette approche intégrative ouvre la voie à l’amélioration ultime de la qualité de la prestation des soins de santé.
Archie Mitchell, with a prestigious master’s degree from France and two decades of experience, is an authority in his field, renowned for making complex subjects engaging through his blog. At 49, he seamlessly merges academic knowledge with practical insights, aimed at educating and empowering his audience. Beyond his professional life, Archie’s hobbies and personal interests add depth to his writing, making it a valuable resource for both professionals and enthusiasts looking to expand their understanding.
