Médecin à domicile : Santé mentale des hommes – Partie 3

Il s’agit du troisième d’une série en six parties sur la santé mentale et ce numéro porte sur la santé mentale des hommes. Les hommes, tout comme les femmes, sont confrontés à des problèmes de santé et à des pressions sociales différents. Ainsi, même s’ils souffrent de troubles de santé mentale similaires, ils se présentent différemment.

Les hommes de tous âges sont moins susceptibles de demander de l’aide et minimisent à quel point ils se sentent mal. Souvent, ils ne font pas le lien entre leurs symptômes et leur état émotionnel, comme le fait de se sentir stressé, anxieux ou en colère, et ils croient qu’il y a une stigmatisation à parler de santé mentale. Les hommes ont tendance à abuser de l’alcool pour faire face et ont plus de chances de réussir que les femmes dans leurs tentatives de suicide, en raison des méthodes qu’ils choisissent.

La solitude est plus étroitement liée aux problèmes de santé mentale, plus encore qu’à la perte d’emploi, ce qui suggère que les clubs de sport et les « hangars pour hommes » ne sont pas seulement de bons débouchés sociaux, mais sont bons pour la santé mentale. J’aborderai également le jeu comme exemple de la façon dont un comportement qui devient une dépendance est associé au déclin de la santé mentale et aux conséquences sociales négatives.

Faits courants sur la santé mentale chez les hommes

– 25 pour cent des hommes souffriront de dépression au cours de leur vie

– 15 pour cent auront un problème de santé mentale au cours d’une année

– La solitude est associée à la dépression et est plus étroitement liée que la perte d’emploi ou un faible statut socio-économique

– Les hommes qui ne sont pas seuls ont une santé mentale nettement meilleure et sont moins susceptibles de souffrir de dépression, d’anxiété et de pensées suicidaires.

– 25 pour cent des hommes déclarent qu’ils ne demanderaient pas d’aide pour leur problème de santé mentale

– Les hommes souffrant de troubles de santé mentale sont plus susceptibles de boire de l’alcool de manière excessive, d’adopter des comportements à risque et d’abuser de substances.

– Le suicide est plus fréquent chez les hommes australiens que chez les femmes, les hommes représentant plus des trois quarts des décès par suicide.

– Les problèmes de santé mentale chez les hommes peuvent se manifester par un sentiment de stress, d’anxiété ou de colère.

– La rupture d’une relation ou le divorce présentent un risque élevé de déclin de la santé mentale

– La grossesse du partenaire et le fait de devenir parent constituent une période à haut risque pour la santé mentale des hommes

Les hommes ont du mal à parler des problèmes de santé mentale

Les hommes ont généralement plus de mal à parler de ce qu’ils ressentent. Des générations de comportements sociaux et de normes de compétition ont créé une attente selon laquelle pleurer ou même admettre se sentir triste est un signe de faiblesse chez un homme.

Même si jusqu’à 80 % des hommes souffrant de dépression, d’anxiété et même de pensées suicidaires auront consulté un médecin généraliste au cours de l’année écoulée, très peu d’entre eux recevront un diagnostic et encore moins recevront un traitement pour leur problème de santé mentale.

Faire le lien entre la dépression/l’anxiété et le fait de se sentir fatigué, de mal dormir, d’être plus irritable et plus prompt à se mettre en colère ou tout simplement de ne pas vouloir socialiser n’est pas clair.

Signes et symptômes indiquant que les choses ne vont pas

Quelques signes à surveiller chez vous et chez les autres :

– Augmente l’irritabilité et le caractère colérique

– Devenir socialement retiré, ne pas vouloir sortir et rester à la maison

– Se sentir fatigué – souvent sans raison valable

– Se sentir vide, triste, désespéré, seul

– Avoir du mal à dormir ou trop dormir

– Ne pas prendre plaisir aux choses et aux gens qui vous entourent

Masquer la santé mentale avec des comportements inadaptés

Il existe des comportements que les hommes utilisent pour dissimuler ce qu’ils ressentent, tels que :

– Comportement d’évasion, passer beaucoup de temps au travail, au sport ou seul.

– Symptômes physiques tels que maux de tête, douleurs abdominales, problèmes digestifs

– Boire de l’alcool avec excès

– Comportement contrôlant, abusif et violent

Irritabilité et colère inappropriée

Comportement à risque, conduite à risque

– Addictions – drogues illicites, jeux de hasard

Comportement de jeu et méfaits

Un patient de longue date qui a suivi pendant de nombreuses années avait des problèmes d’abus d’alcool, de tensions relationnelles et d’insatisfaction au travail. Il a alors commencé à avoir des crises de panique qu’il pensait être des crises cardiaques.

Il a décrit des symptômes de tensions thoraciques, de palpitations et de sueurs, qui s’aggravaient souvent la nuit, l’obligeant à se rendre à plusieurs reprises à l’hôpital en pleine nuit. À chaque fois, on lui a donné le « tout est clair » – ce n’était pas son cœur.

Les crises de panique ont continué à s’intensifier au point de devenir si graves qu’elles l’ont poussé à arrêter de conduire la voiture. C’est à ce moment-là qu’il a décidé de me parler de ce qu’il vivait.

Il avait une dépendance au jeu et avait honte de l’admettre, même s’il me connaissait depuis de nombreuses années. Cela expliquait pourquoi lui et sa femme se disputaient constamment, l’abus d’alcool, son mauvais sommeil et son insatisfaction globale dans la vie et au travail. Il avait besoin de faire le lien entre le jeu et sa vie qui tournait au vinaigre, mais quand il l’a finalement fait, nous avons pu nous associer pour lui apporter, ainsi qu’à sa famille, un certain soutien.

L’étude longitudinale nationale sur les hommes intitulée Ten To Men examine les lacunes en matière de santé masculine. Ses résultats ont identifié le jeu comme un préjudice social important. Environ 44 pour cent des hommes australiens âgés de 18 à 63 ans ont joué au cours de la période de 12 mois (2021) et parmi eux, plus de 25 pour cent risquaient également de connaître des difficultés financières.

C’est très préoccupant car il s’agit d’un comportement socialement accepté et promu lors de la plupart des événements sportifs comme étant simplement un moyen de s’amuser. Cependant, pour certains, cela devient addictif, et les hommes ayant des problèmes de jeu sont plus susceptibles de connaître des niveaux plus élevés d’anxiété et de dépression et des niveaux de satisfaction moindres dans la vie.

Ils étaient également beaucoup plus susceptibles de boire de l’alcool à des niveaux nocifs, de consommer des drogues illicites et de fumer du tabac. Les pertes liées au jeu peuvent entraîner toute une série de conséquences négatives ou de méfaits liés au jeu. Ces préjudices peuvent aller de problèmes financiers, relationnels ou psychologiques à de graves problèmes juridiques ou de santé.

Les méfaits du jeu comprennent :

– Dommages relationnels – augmentation des conflits et négligence relationnelle

– Dommages pour la santé – stress, dépression, mauvais sommeil

– Dommage émotionnel/psychologique – sentiments de regret, échec, manque de valeur

– Préjudice financier – dette de carte de crédit, réduction des dépenses pour les produits essentiels

– Préjudices travail/études – absentéisme, mauvaises performances au travail

Cherche de l’aide

La plupart des hommes se retrouvent dans la salle du médecin généraliste parce que leur femme, partenaire, amie ou mère leur a dit d’y aller. Les hommes ne consultent généralement pas le médecin pour des raisons émotionnelles, mais s’y rendent pour un mal de dos, une répétition d’un traitement, une blessure sportive ou pour un examen de santé au travail obligatoire. Généralement, ces séances ne permettent pas de discuter de « santé mentale » ou de RUOK (« Est-ce que ça va ? »), mais il est important de faire savoir au médecin que vous ne vous sentez pas bien.

Mon conseil est de ne pas être « courageux » en évitant de parler de ce qui se passe dans votre tête ou dans votre cœur. Le simple fait de l’ouvrir allège la charge et les médecins généralistes aiment écouter. Ou parlez-en simplement à un ami. Il y a des ressources utiles à la fin de cet article qui, j’espère, seront partagées et utilisées.

Lorsque vous consultez votre médecin généraliste pour discuter des situations physiques, émotionnelles et de vie que vous rencontrez difficiles, votre médecin généraliste peut organiser un plan de soins de santé mentale pour que vous puissiez recevoir des conseils avec un psychologue et discuter des options de traitement. Si vous avez des problèmes de dépendance ou si vous sentez que vous avez du mal à gérer votre colère, il existe un risque de violence conjugale. Parlez à votre médecin généraliste qui pourra vous soutenir et vous orienter vers des services d’assistance confidentiels.

Conseils pour une bonne santé mentale

1. Entretenez des relations intimes.

2. Recherchez des liens sociaux – certains par le travail, d’autres par des passe-temps.

3. Faites de l’exercice quotidiennement. Les endorphines libérées déclenchent des sentiments de bonheur.

4. Prenez le temps de vous détendre – ne consommez pas d’alcool pour vous détendre.

5. Retardez la prise de nouvelles décisions, comme un nouvel emploi, jusqu’à ce que votre dépression soit gérée

6. Dormez bien.

7. Connectez-vous avec la nature – faites des choses à l’extérieur.

8. Apprenez des moyens de faire face au stress, comme la médiation ou, pour ceux qui ont la foi, utilisez la prière.

9. Médias sociaux – limitez votre utilisation ou faites de longues pauses.

10. Objectif – nous y parvenons parfois en rendant service aux autres dans le besoin.

Ressources et liens

– Tête à Santé : www.headtohealth.gov.au

– Lifeline au 13 11 14

– MensLine Australie au 1300 789 978

– Service de rappel suicide au 1300 659 467

– Beyond Blue au 1300 224 636

– Ligne d’assistance papa en détresse 1300 853 437

– SANE www.sane.org

Les références:

www.healthdirect.gov.au/mens-mental-health

aifs.gov.au/tentomen/insights-report/mental-health-australian-males-depression-suicidality-and-loneliness

aifs.gov.au/resources/short-articles/understanding-gambling-harm-and-ways-identify-those-risk

parentsbeyondbreakup.com

La professeure agrégée Magdalena Simonis AM est médecin généraliste, conseillère gouvernementale en matière de santé et chercheuse en soins primaires à l’Université de Melbourne, ainsi qu’une experte et défenseure de premier plan en matière de santé.